Teleangiektasie I78.8

Der Begriff wurde erstmals von Graf im Jahre 1807 verwendet.

Mit bloßem Auge erkennbare, permanent dilatierte Hautkapillaren mit einem Durchmesser von =/<  0,1 cm. Teleangiektasien sind aus etwa 2 m Entfernung mit bloßem Auge noch erkennbar.

Teleangiektasien verschwinden unter einem mäßigen Glasspateldruck. Sie werden zusammen mit retikulären Varizen (>0,2cm), bei Lokalisation an der unteren Extremität, in der CEAP-Klassifikation unter C1 (Klinik) als Zeichen einer frühen kutanen Varikose aufgeführt.     

Teleangiektasien können lokalisiert,  disseminiert oder systematisiert im Rahmen einer vaskuilären Malformation auftreten.

Sechs klinische Formen werden unterschieden:

• Punktförmige Teleangiektasie
• Lineare oder sinusartige Teleangiektasie
• Einfach verzweigte Teleangiektasie
• Netzförmig verzweigte Teleangiektasie
• Fleckförmig, spritzerartige Teleangiektasie (z.B. bei progeressiver Sklerodermie)
• Naevus araneus (Spider naevus) mit zentral pulsierendem Gefäß.

Teleangiektasien treten auf:

als primäre Teleangiektasien 

• im Rahmen kongenitaler vaskulärer Malformationen

• idiopathisch ohne erkennbare Ursache 

sekundär (oder symptomatische) erworbene Teleangiektasien

• exogen induzierte Telangiektasien (chronische UV-Exposition, langdauernde systemische oder lokale Kortikoidtherapie) 
• monitorisch bei Systemerkrankungen (z.B. Progressive Sklerodermie; Leberzirrhose)
• als Krankheitssymptom bei primär kutanen Erkrankungen (z.B. Rosazea) 

Erkrankungen die durch Teleangiektasien gekennzeichnet sind:

• Adnexkarzinom, zystisches
• Angiokeratoma corporis diffusum
• Angiokeratoma corporis diffusum, idiopathisches
• Angioma serpiginosum
• Ataxia teleangiectatica
• Senile Atrophie (Altershaut)
• Atrophie der Haut durch Kortikosteroide (Steroidhaut)
• Basalzellkarzinom
• Beta-Mannosidose
• Berlin-Syndrom
• Bloom-Syndrom
• Crest-Syndrom
• Cutis marmorata teleangiectatica congenita
• Dermatomyositis
• Dyskeratosis congenita
• Erysipelas carcinomatosum
• Erythrosis interfollicularis colli
• Fawcett-Plaques
• Goltz-Gorlin-Syndrom
• Granulomatosis disciformis chronica et progressiva
• Harber-Syndrom
• Karzinoidsyndrom
• Keloid
• Keratosis actinica
• Leberzirrhose
• Lipatrophie nach Glukokortikoidinjektionen
• Lupus erythematodes chronicus discoides
• Lupus erythematodes, systemischer
• Lymphadenosis cutis benigna
• Lichtschaden der Haut
• Mastozytose, systemische
• Metagerie
• Mycosis fungoides
• Myxoedem, diffuses
• Muzinosen, kutane
• Naevoides Teleangiektasie-Syndrom
• Naevus araneus
• Naevus teleangiectaticus
• Naevus flammeus
• Naevus Spitz
• Necrobiosis lipoidica
• Parakeratosis variegata
• Parapsoriasis en plaques, großherdiger Typus
• Poikilodermie
• Porphyria cutanea tarda
• Progerie
• Pyoderma faciale
• Radiodermatitis chronica
• REM-Syndrom
• Rosazea
• Rothmund-Syndrom
• Rubeosis steroidica
• Sahlischer Venenkranz
• Sarkoidose
• Schwangerschaft
• Sklerodermie, progressive systemische
• Scleroedema adultorum Buschke
• Pechhaut
• Steroidhaut
• Teleangiectasia hereditaria haemorrhagica (M. Osler)
• Teleangiectasia macularis eruptiva perstans
• Teleangiektasie-Syndrom, naevoides
• Thomson-Syndrom
• Trichoepitheliom
• Varikose (Bildung von Besenreisern)
• Wangenteleangiektasien, familiäre
• Xeroderma pigmentosum
• Zylindrome.

Teleangiektasien sind von Venektasien (Phlebektasien) abzugrenzen. Diese haben ein größeres Kaliber, verlaufen geschlängelt und sind bläulich- oder blau-rot gefärbt. Die häufigsten Phelbektasien sind die Besenreiservarizen die bei Bindegewebsschwäche und bei CVI gehäuft vorkommen.

Bei kosmetischer Störung Laser-Behandlung mit Argon-Laser oder gepulstem Farbstoff-Laser. Alternativ Verödungstherapie mit Polidocanol-haltigen Sklerosierungsmitteln (s.u. Sklerosierung), Stichelung mit Diathermienadel. Ggf. auch abdeckende Maßnahmen ( Camouflage wie z.B. mit Dermacolor). Wichtig ist ferner konsequenter Lichtschutz, s.a. Lichtschutzmittel (z.B. mit Anthelios, ROC Sonnenschutz, Contralum ultra).

1. Allegra C et al (Union of Phlebology Working Group) (2003) The "C" of CEAP: suggested definitions and refinements: an International Union ofPhlebology conference of experts. J Vasc Surg 37:129-131.
2. Pannier F et al. (2010) Kutane Varikse. In: T Noppeney, H Nüllen Diagnostik und Therapie der Varikose. Springer Medizin Verlag Heidelberg S 150 -153