CEAP-Klassifikation

RL Kistner, 1996

Score zur klinischen Erfassung der venösen Insuffizienz. S.u. Venöse Insuffizienz, chronische/Varikose. CEAP ist ein Akronym für:

• C = Klinische Zeichen ("clinical signs")
• E = Ätiologische ("Etiology") Klassifikation (kongenital, primär, sekundär)
• A = Anatomische Verteilung (oberflächlich, tief, Perforansvene, allein oder Kombination)
• P = Pathophysiologische Dysfunktion (Reflux oder Obstruktion, allein oder Kombination).

• C = klinische Klassifikation:
• C0 = keine Erscheinung
• C1 = Besenreiser und retikuläre Varizen
• C2 = Varizen
• C3 = Ödem
• C4a = Pigmentierung, Purpura, Ekzem
• C4b = Hypodermitis, Lipodermatoskl., Atr. blanche
• C5 = abgeheiltes Ulkus
• C6 = offenes Ulkus.
• E = Ätiologische Klassifikation:
• EC kongenital (Etiology congenital)
• EP primär (Etiology primary)
• ES sekundär (Etiology secundary = mit bekanntem Grund, z.B. postthrombotisch, posttraumatisch etc.).
• A = Anatomische Klassifikation:
• AS oberflächlich (Anatomy superficial = Defekt im superfiziellen Venensystem):
• 1 = retikuläre Besenreiser
• 2 = V. saphena magna oberhalb des Knies
• 3 = V. saphena magna unterhalb des Knies
• 4 = V. saphena parva
• 5 = sonstige Venen.
• AD tief (Anatomy deep = Defekt im tiefen ("deep") Venensystem):
• 6 = V. cava
• 7 = V. iliaca communis
• 8 = V. iliaca interna
• 9 = V. iliaca externa
• 10 = V. pelvica
• 11 = V. femoralis communis
• 12 = V. femoralis profunda
• 13 = V. femoralis superficialis
• 14 = V. poplitea
• 15 = Unterschenkelvenen (Vv. t.a., Vv. t.p., Vv. f.)
• 16 = Muskelvenen (gastrocnemius; soleus, etc.).
• AP Perforantes (Anatomy of venae perforantes = Defekt der Perforansvenen):
• 17 = Oberschenkel
• 18 = Unterschenkel.
• P = Pathophysiologische Klassifikation:
• PO = Obstruktion (Pathology obliteration)
• PR = Reflux (Pathology reflux)
• PRO = Reflux + Obstruktion (Pathology reflux + obliteration).

Klinisches Beispiel: Patient mit schmerzhaften Krampfadern, Dermatoliposklerose und einem nachgewiesenen Reflux in der Vena saphena magna unterhalb des Knies und in Perforansvenen wird klassifiziert als:

C2/4b, Ep, As3/p, Pr

in der C-Klasse kann zur Vereinfachung auch nur die höchste Einstufung angegeben werden, im vorliegenden Falle demnach C4b.

Korrigierte Einordnung: C4b, Ep, As3/p, Pr

Da es sich bei der CEAP-Klassifikation nur um die Beurteilung eines Ist-Zustandsbildes handelt, ist es sinnvoll, zu jeder CEAP-Einstufung ein Datum anzugeben.

1. Kistner RL et al. (1996) Diagnosis of chronic venous disease of the lower extremities: the "CEAP" classification. Mayo Clin Proc 71: 338-345
2. van der Velden SK et al. (2015) Management Strategies for Patients with Varicose Veins (C2-C6): Results of a Worldwide Survey. Eur J Vasc Endovasc Surg 49: 213-220