Synonym(e)
diffuse Myxodermie bei Hypothyreose; Echtes Myxoedem; Myxodermie diffuse bei Hypothyreose; Myxoedem echtes
Definition
Diffuse Ansammlung von sauren Mukopolysacchariden und Flüssigkeit in der Haut bei Hypothyreose (Einteilung s. u. Muzinosen)
Ätiopathogenese
Angeborene (primäres Myxoedem) oder erworbene (sekundäres Myxoedem) Störung der Synthese von Schilddrüsenhormonen (z.B. Entzündung, s.a. postoperatives Myxoedem).
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Klinisches Bild
Fahle, trockene, gedunsene, ödematöse Haut. Keine Dellenbildung nach Fingerdruck. Gedunsenes Gesicht, kloßige Sprache bei Makroglossie. Gelblich-weißliche Hautfarbe, vor allem an Palmae und Plantae sowie im Nasolabialbereich. Stellenweise hyperkeratotische Haut, auch follikuläre Keratosen, allgemeine Sebostase.
Labor
Primäre Hypothyreose: T3- und T4-Erniedrigung, TSH-Erhöhung. Sekundäre Hypothyreose: T3-, T4- und TSH-Erniedrigung. Außerdem: Karotinämie.
Histologie
Grundsubstanzanreicherung vor allem im oberen Korium um Haarfollikel und Blutgefäße, histochemischer Muzinnachweis.
Therapie
Behandlung durch Internisten. Substitutionstherapie nach endokrinologischer Klärung der Genese. Mit der Hormonsubstitution gehen i.d.R. auch die Hautveränderungen zurück.
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles