Darmerkrankungen, Hautveränderungen

Monitorische Symptome und Erkrankungen an Haut und Hautanhangsorganen können Hinweise auf kutan-intestinale Erkrankungen geben. Sie sind in den meisten Fällen nicht spezifisch. In jedem Falle jedoch sollten sie Anlass zu einer vom Dermatologen angestoßenen gründlichen internistischen Untersuchung sein.

• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD), (z.B. Enteritis regionalis (M.Crohn - s.a. Morbus Crohn, Hautveränderungen), Colitis ulcerosa; Hauterscheinungen bei ca. 70% der Patienten):
  • Abszesse, Fissuren und Fisteln
  • Erythema nodosum
  • Rezidivierende orale Aphthen
  • Aggravierung einer Psoriasis vulgaris
  • Lichen planus
  • Pyoderma gangraenosum
  • Pyostomatitis vegetans
  • Bowel-Bypass-Syndrom (Bowel-associated dermatosis-arthritis-syndrome)
  • NMSC (Nonmelanoma Skin Cancer; Bemerkung: Häufung von NMSC auf Grund der andauernden immunsuppressiven Therapien).
  • Cheilitis granulomatosa
  • Sweet-Syndrom
  • Neutrophile Dermatose der Handrücken (Minusvariante des Sweet-Syndroms)

  • Aseptisches Abszess Syndrom

• Blutungen aus dem Darm (ab Geburt bzw. früher Kindheit):
  • Peutz-Jeghers-Syndrom
  • Teleangiectasia haemorrhagica hereditaria
  • Blue-Rubber-Bleb-Naevus-Syndrom
  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Pseudoxanthoma elasticum
• Blutungen aus dem Darm (erworben):
  • Kaposi-Sarkom.
• Verschluss von Darmgefäßen:
  • Leukozytoklastische Vaskulitis
  • Kollagenosen (z.B. systemische Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis):
  • M. Behçet
  • Köhlmeier-Degos-Krankheit (maligne atrophische Papulose, vaskulitischer Prozess mit multiplen Infarkten im gastrointestinalen Trakt)
• Polyposis:
  • Peutz-Jeghers-Syndrom
  • Cronkhite-Canada-Syndrom.
• Malabsorptions-Syndrome:
  • Avitaminosen (z.B. Beri-Beri, Pellagra, Skorbut, Purpura, Perleche)
  • Dermatitis herpetiformis Duhring (Sprue?)
  • Zinkmangel-Dermatosen
  • Acrodermatitis enteropathica.
  • Candidiasis
• Darmtumoren:
  • Kutane Paraneoplasien

IL-10 dämpft die Darmentzündung und ist ein gutes Kandidatengen für IBD. Polymorphismen im IL-10-Rezeptor werden auch mit Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht, die in der frühen Kindheit auftritt. Darüber hinaus ist die schwere, dem Morbus Crohn ähnliche infantile Enterokolitis  durch LOF- Mutationen in Interleukin-10 und Interleukin-10-Rezeptor verursacht. Die Erkrankung geht mit schweren perianalen Abszessen und Fisteln einher. Darüber hinaus können die Patienten unter wiederkehrendem Fieber und Infektionen der Atemwege leiden. Bei Personen mit IL-10-Rezeptormutationen treten auch kutane Follikulitis und Arthritis auf.  Die hämatopoetische Stammzelltransplantation ist derzeit die einzige heilende Therapie.

S. jeweils unter den jeweiligen Erkrankungen in Tabelle 1.

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