Bilder-Befund für "Fleck"
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Erythrosis interfollicularis colli. Auflichtmikroskopie: Halsregion bei einer 53-jährigen Frau. Transparente Hornschicht, parallelstreifige Verziehung der Hautfelderlinien, starke Erweiterung des subpapillären Gefäßnetzes sowie Rarefizierung der Punktkapillaren.

Chronische Lichtalterung der Haut: multiple unregelmäßig konfigurierte, Pigmentflecken unterschiedlicher Farbintensität; weiterhin spritzerartige Depigmentierungen. 

Beugebetontes atopisches Ekzem. Hautveränderungen bei einem 13-jährigen Mädchen. Positive atopische FA; EA: Pollinose  bekannt.IgE>100IU;  im Säuglingsalter Milchschorf.  Jetzt seit Wochen, im Bereich beider Axillen therapieresistente unscharf begrenzte,  gerötete, wenig schuppende, mäßig  juckende Plaques.

Mononukleose, infektiöse. Rote, glatte, himbeerfarbene, belagfreie Zunge mit wenigen Petechien. Am weichen Gaumen (Prädilektionsstelle) zeigen sich ebenfalls Petechien. Initial fieberhafter Verlauf mit starkem Krankheitsgefühl. Weiterhin traten aphthoide Stomatitis, akute Gingivitis, akute nekrotisierende Tonsillitis und Lymphknotenschwellungen (Hals, Nacken, Achselhöhlen) auf.

Chilblain-Lupus. Frühes Stadium mit  livid-roten, glatten, schmerzhaften Plaques. Klinisches Bild an Frostbeulen (Chilblain) erinnernd (Frostbeulen-Lupus). Weiterhin mäßig ausgeprägte Akrozyanose.

Eschenlaubfleck bei Morbus Bourneville-Pringle.

Hyperpigmentierung kalorische: Durch regelmäßige Wärmeapplikation entstandene netzartige Hyperpigmentierung.  Keine Beschwerden.

Acne comedonica. Multiple Komedonen mit teilweise entzündlicher Reaktion im Stirnbereich eines 12-jährigen Mädchens.

Teleangiektasien bei atropher Gesichtshaut

Becker Naevus: retikuläre Hyperpigmentierung, Hypertrichose und follikuläre Hyperkeratosen.  Seit einigen Monaten zunehmend Follikulitden in dem läsionalen Bezirk.

Café-au-lait-Flecken bei Neurofibromatose vom Typ I. 

Gesichtspigmentierung, idiopathische, erworbene, gemusterte: unterschiedliche nicht-entzündliche Hyperpigmentierungen. Abb. entnommen aus: Sarma N et al. (2014)

Acrodermatitis chronica atrophicans: livide, unscharf begrenzte, wechselhaft gefärbt  Erytheme an der rechten Hand. Haut knittrig atrophisch, glänzend, hyperästhetisch.

AL-Amyloidose bei Smoldering Myeloma: Bei dem 77jährigen Patienten bestehen, ohne ersichtlichen Grund, rezidivierende flächige Ekchymosen der Periorbitalregion, klinisch einem Brillenhämatom entsprechend. Man bezeichnet diese charakteristischen Hautveränderungen als "raccoon sign" ("Waschbärzeichen"). Weitere purpurische Hautveränderungen bestehen im Nacken und retroaurikulär. In der Knochenmarksbiopsie zeigte sich ein smoldering Myeloma (Infiltrationsgrad von Plasmazellen bei 15%).

Argrie der Gingiva: umschriebene, scharf abgegrenzte blau-schwarze, symptomlose Flecken der Gingiva (und der Oberlippe, s. Abbn. zuvor).  

Dermatomyositis. Gottron-Papeln bei einer 72-jährigen Frau. Es zeigen sich kleinere, streifig angeordnete, rötlich-livide Papeln, die im Bereich der Endphalangen zu flächenhaften Plaques konfluieren. Kräftig ausgeprägte Nagelfalzkapillaren an den Dig. III und V. Das Keining-Zeichen war in der klinischen Untersuchung stark positiv.

Hyperpigmentierung, kalorische. 55 Jahre alte Patientin, die sich über mehrere Monate mit Wärmeanwendungen wegen Rückenbeschwerden therapierte. An den Wärmekontaktstellen zeigen sich teils anuläre, teils netzartige, teils flächenhafte, schmutzig-braune Hyperpigmentierungen.

Hyperpigmentierung, postinflammatorische. Flächige, bräunliche Hyperpigmentierung im Gesicht einer 69-jährigen Frau mit chronisch lichenoider Dermatitis und atopischer Diathese.

Teleangiektasie: teile lineare, teils homogen-fleckförmige Gefäßektasien bei CREST-Syndrom  

Kleines Hämatom am Ringfinger bei bekannter Thrombozythämie

Morbus Addison: deutlich pigmentierte Handlinienmuster bei  ansonsten normaler Palmarhaut. 

Lyme-Borreliose (Erythema migrans):  etwa 2-3 Monate alter Befund mit langsamer peripherer Ausdehnung . Schmerzloses, nicht juckendes kreisförmiges, gegenüber der normalen Haut gut  abgrenzbares Erythem. Zentral noch der die Stichstelle erkennbar.  

Erythrasma: Mann, 73 Jahre. Zufallsbefund beim Hautkrebsscreening. Die scharf begrenzte ebenmäßig hell orange-braune Makulae mit diskret gefältelter Oberflächentextur in der Leiste links war dem Patienten noch gar nicht aufgefallen.

Im Gegensatz zu der differentialdiagnostisch abzugrenzenden Tinea keinerlei Randbetonung, auch keine Schuppung.

Eine Intertrigo lässt sich anhand der Oberflächentextur sowie der Ausbreitung (nicht scharf begrenzt auf das intertriginöse Areal) ausschließen.

Parapsoriasis en plaques, großherdige: symptomlose, gut begrenzte. disseminierte  Flecken und Plaques. Beim Fälteln der Haut ist eine Zigarettenpapier-artige pseudoatrophische Architektur der Hautoberfläche erkennbar (wichtiges diagnostisches Zeichen!).

Mononukleose, infektiöse: wenig juckendes, urtikarielles, kleinfleckiges, stellenweise konfluiertes hämorrhagisches Exanthem am rechten Arm bei einer jugendlichen Patientin. Es handelt sich um eine Viruserkrankung durch das Epstein-Barr-Virus mit begleitender nekrotisierender Angina und Lymphadenopathie.