Balanitis (Übersicht) N48.10

Häufige, polyätiologische Entzündung der Glans penis; meist in Kombination mit Entzündungen des inneren Vorhautblattes (Posthitis) auftretend. Daher ist eine Differenzierung der Begriffe Balanitis und Posthitis nicht notwendig.

Pathogenetische Einteilung der Balanitiden:

Infektiöse Balanitis:

• Mykotisch bedingt:
  • Balanitis candidamycetica
• Bakteriell bedingt:
  • Bakterielle Balanitis (Auslöser sind: Streptokokken der Gruppen A und B; Haemophilus parainfluenzae, Klebsiellen, Enterokokken, Morganella, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, anaerobe Bacteroides-Species)
  • Balanitis erosiva circinata
  • Balanitis gangraenosa
  • Balanitis nigricans.
• Ulzeröse bakterielle Balanitiden:
  • Syphilis (Primäraffekt)
  • Ulcus molle
  • Tuberkulose
  • Diphtherie.
• Viral bedingt:
  • Herpes genitalis ( Herpes simplex recidivans)
  • Condylomata acuminata
• Parasitär bedingt:
  • Skabies
  • Pediculosis pubis
  • Begleitend bei Urethritis durch Trichomonaden der Amöben.

Nichtinfektiöse Balanitiden:

• Balanitis simplex (reaktive, meist toxisch-irritativ ausgelöste Balanitis) 
• Kontaktallergische Balanitis
• Balanitis plasmacellularis (Zoon)
• Fixes Arzneimittelexanthem (Balanitis/Balanoposthitis acuta)
• Balanitis parakeratotica circinata
• Balanitis bei Lichen sclerosus et atrophicus
• Sekundäre Beteiligung von Glans und/oder Vorhaut bei verschiedenen Haut- und Allgemeinkrankheiten (Balanitis symptomatica):
• Psoriasis vulgaris
• Lichen planus
• Erythema multiforme (Mitbeteiligung im Rahmen eines Exanthems)
• Balanitis diabetica
• Pemphigus vulgaris
• Vernarbendes Pemphigoid
• M. Behçet.

Klinisch ist die Balanoposthitis durch Juckreiz oder Brennen, Rötung und Schwellung, Nässen, punktförmige oder flächenhafte Erosionen, selten Ulzerationen gekennzeichnet.

Die Behandlung richtet sich nach der Grunderkrankung. Bei Therapiefresistenz und Persistenz der penilen Inflammation empfiehlt sich ggfl. eine Zirkumzision (Morris BJ et al. 2017). 

1. Morris BJ et al. (2017) Penile Inflammatory Skin Disorders and the Preventive Role of Circumcision. Int J Prev Med 8:32.