Glomeruloides Hämangiom bei bekanntem POEMS-Syndrom. Der klinische Aspekt ähnelt dem tardiven (senilen) Hämangiom. (Abb. entommen aus Brown R et al. 2019)
Pemphigoid bullöses: Bullöses Pemphigoid unter dem klinischen Bild einer Prurigo nodularis (Noduläres bullösses Pemphigoid); (Abb. entnommen aus: Szymanski K et al. 2022)
Urtikariavaskulitis. 33 Jahre alte Patientin mit deutlicher Reduktion des AZ. Seit 3 Wochen bestehendes, von rezidivierenden Fieberschüben (CRP uns BSG massiv erhöht) und deutlichem Krankheitsgefühl begleitetem makulo-papulösem, mäßig juckendem Exanthem. Histologisch: Nachweis einer leukozytoklastischen "small vessel vasculitis". Die klinische Abgrenzung zur Urtikaria gelingt durch Markierung einer stets mehrtägig persistierenden Effloreszenz (Markierungstest). Rezidivierende und wechselnde Arthritiden.
Prurigo simplex subacuta: generalisiertes, permanentes Krankheitsbild mit disseminierten, 0,2-0,5 cm großen, heftig juckenden, festen, roten Papeln mit zentralen Erosionen oder Krusten. Keine Störung des Allgemeinzustandes.
Follikulitis, perforierende. Unregelmäßige Verteilung follikulärer, juckender Papeln mit zentralem Hornpfropf im Bereich des Rückens. Pat. mit Niereninsuffizienz!
Akne, Steroid-Akne. Übersichtsaufnahme: Seit 4 Monaten persistierende, disseminierte, 1-4 mm große, rötliche Papeln bei einem 20-jährigen Patienten, der seit Jahren wegen einer vaskulitischen Grunderkrankung mit Glukokortikoiden systemisch behandelt wird. Dosis bei Erstmanifestation der Hautveränderungen: 40 mg Prednisolon p.o.
Syphilid, papulöses. Multiple, akute, seit 3 Wochen bestehende, noch zunehmende, generalisierte (Rumpf, Extremitäten, Handflächen, Fußsohlen betroffen), überwiegend isolierte, 0,1-0,3 cm große, stellenweise konfluierte (Brustregion), rote oder rot-bräunliche, raue, leicht schuppende Papeln oder Plaques. Weiterhin bestehen Abgeschlagenheit, generalisierte, nicht schmerzende Lymphadenopathie sowie positive Lues-Serologie. Typischerweise tritt Befall der Handflächen und Fußsohlen auf.
Granuloma anulare disseminatum. Über Decolletee und Arme verteilte, einzeln stehende oder konfluierte, 0,2-1,0 cm große, blaurötliche bis bräunliche, häufig anuläre aber auch homogen ausgefüllte, nicht oder nur wenig schuppende, asymptomatische Flecken oder flache Papeln und Plaques mit lupoidem Infiltrat.
Pityriasis rubra pilaris (adulter Typ) Detailaufnahme: seit Jahren chronisch-rezidivierender Verlauf mit Phasen von deutlicher Besserungen und großflächigen Rezdiven (Abb. in einer Schubperiode). Charakteristisch für die Erkrankung sind die wie mit einem spitzen Bleistift gezogenen Abgrenzungen der Plaques. Hieraus resultieren bei großflächigem Befallsmuster die sog. "Nappes claires", scharf ausgesparte Zonen unbefallener Haut.
Scabies. Heftig juckende, disseminierte, stecknadelkopf- bis linsengroße, zentral erodierte Papeln an Stamm und Extremitäten. Periumbilikal und inguinal zeigen sich Granulome.
Acne conglobata: symmetrisch verteilte, entzündliche Papeln und Pusteln mit zystischer Umwandlung mit Tendenz zur Einschmelzung, starker Narbenbildung und Komedonen. Meist bei Jugendlichen im Gesichts- und Oberkörperbereich auftretend. Chronischer, oft druckschmerzhafter Verlauf.
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