Bilder-Befund für "Hautdefekte (oberflächlich, tief)"
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Toxische epidermale Nekrolyse. 2 Wochen nach Allopurinol Einnahme bei rezidivierenden Gichtanfällen erstmals Juckreiz und Rötungen auf dem Rücken, innerhalb weniger Tage dramatische Verschlechterung des Allgemeinbefindens mit mehreren, akuten, flächigen, generalisierten, regellos verteilten, scharf begrenzten, roten, nässenden, und schmerzhaften Erosionen. Nebenbefundlich zeigten sich am restlichen Integument multiple, akute, asymmetrisch angeordnete, disseminierte, hautfarbene Bläschen auf einem flächigen Erythem.

Acne conglobata: Zustand nach weitgehender Abheilung eines akuten Schubs einer Acne conglobata. An den hier erkennbaren roten Narben sind die aggregierten, abszedierten Acneeffloreszenzen noch erkennbar.

Streptokokkendermatitis, perianale. Gering infiltrierte, gut abgrenzbare, perianal lokalisierte, rote Plaques sowie teils erosive, raue Papeln. Vereinzelt blutige Stuhlauflagerungen. Kein Fieber. Starker, persistierender Juckreiz sowie Defäkationsschmerz. Weiterhin trat perinasale Impetigo auf.

Hodgkin-Lymphom, Hautveränderungen: Bulllöses Pemphigoid bei Hodgkin-Lymphom

Primär kutanes anaplastisches großzelliges (CD 30+) Lymphom. Seit mehreren Monaten bestehendes, schmerzloses, als "Pyodermie" behandeltes, langsam progredientes Ulkus der Haut (62 Jahre alte, ansonsten gesunde Frau). Auffällig aufgeworfener Randwall des Ulkus und deutliche Induration der geröteten Ränder.

Arzneimittelreaktion, fixe: ungewöhnliches Bild eines 3,5 x 2,5 cm messenden, krustig gedeckten, flachen Ulkus am Unterschenkel eines 38-jährigen Patienten als Ergebnis des wiederholten Gebrauches von nichtsteroidalen Antiphlogistika. Die rötlich verfärbte periulzeröse Umgebung und die blau-violette Verfärbung der Nekrosen resultieren aus der topischen Applikation von Methylrosaniliniumchlorid im Rahmen der externen Therapie.

Fournier Gangrän: seltene tiefreichende Gangrän am linken Oberschenkel und gluteal bds. bei einer 37-jährigen Patientin. Rasch größenprogredientes, tiefreichendes, schmierig belegtes, belegtes Ulkus von 12 x 6 cm Größe sowie randständige, schwärzliche Nekrosen.

 

Thrombangiitis obliterans. 46 Jahre alter Patient mit schwerem, jahrzehntelangem Nikotinabusus und seit 6 Monaten bestehender Akrozynose (in kühler Umgebung noch deutlich stärker) sowie mumifizierten Zehenkuppennekrosen mit Osteolysen.

Pemphigus vulgaris: chronisch persistierende, großflächige , schmerzhafte Erosionen an Wangenschleimhaut und Lippen.

Aquagene palmoplantare Keratodermie: Zustand nach Wasserkontakt; flächenhafte Weißfärbung der Handfläche, fokales Abheben der Hornschicht

Basalzellkarzinom ulzeriertes: Seit mehreren Monaten bestehendes Ulkus mit Knötchenstrukturen im Randbereich.

Pyoderma gangraenosum bei Colitis ulcerosa (s.a. die Ausführungen zur vegetierenden Pyodermie). 

Kollagenose, reaktive perforierende. Übersichtsaufnahme: Vor etwa 12 Monaten erstmals aufgetretene, disseminiert stehende, solitäre, rote, juckende, derbe Papeln mit hyperkeratotischem Pfropf am linken Fuß einer 80-jährigen Patientin.

Ulcus cruris arteriosum: chronisches, langsam progredientes, schmerzhaftes, im Bereich des Unterschenkles lokalisiertes, ca. 5,5 x 3,5 cm messendes, tiefes, scharfrandige Ulkus. Die periulzeröse Umgebung ist gerötet und überwärmt. Der Patient leidet an einer PAVK vom Mehretagentyp und ist seit 30 Jahren starker Zigarettenraucher.

Thrombangiitis obliterans. 32 Jahre alter Patient mit jahrelangem Nikotinabusus und seit 6 Monaten bestehendes fleckiges Palmarerythem (in kühler Umgebung stärker) sowie mumifizierten Fingerkuppennekrosen.

Pemphigoid, bullöses (Detailaufnahme): Chronisch aktive, schubweise auftretende, enorale, beidseitig am Gaumen lokalisierte, flächige Erosionen bei einer 36-jährigen Frau.

Ulcus cruris. Oberflächliche, superinfizierte, schmerzhafte Ulzera am linken Unterschenkel einer 71-jährigen Frau mit Diabetes mellitus Typ II.

Reaktive infektiöse mukokutane Eruption: massive  verkrustete Schleimhauterosionen derLippen. Blasenbildungen im Wangenbereich.  Abb. entnommeen aus: Song A et al. (2021)  

Livedo racemosa: unregelmäßige, bizarre nicht geschlossene Kreissegmente (Knöchelregion), als wegweisende morphologische Indikatoren für die Livedo racemosa.  Seit einigen Monaten therapieresistente, schemrzhafte tiefe Ulzera. 

Gumma. Scharf begrenzter, zentral ulzerierter, schmerzloser, derber Knoten.

Pemphigus vulgaris: multiple, chronische, seit 3 Jahren schubweise verlaufende, symmetrische, stammbetonte, leicht verletzbare, schlaffe, 0,2-3,0 cm große, rote Blasen, die sich zu größeren, nässenden und krustigen Flächen konfluieren. Befall der Mundschleimhaut.

Polyarteriitis nodosa, systemische. Nahaufnahme: Zackig begrenztes, tief reichendes, z.T. nekrotisch, z.T.  Fibrin-bedecktes Ulcera

Erythema multiforme: flächige schmerzhafte (landkartenartige) Erosionen der Zungenschleimhaut (DD: Exfoliatio areata linguae)

Calcinosis dystrophica dissemnierte: gerötete Knoten mit schmerzhaften, zentralen Ulzerationen und sichtbaren Kalkkonkrementen. Die Veränderungen traten bei der  zugrunde liegenden progressiven systemischen Sklerodermie beidseitig auf.

Erythema multiforme majus als Frühform einer Covid-19-Infektion.Krustige Erosionen der Unterlippe. Abb. entnommen aus:  Palaia G et al. (2022)