Bilder-Befund für "Knoten (> 1cm)"
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Erythema elevatum diutinum: Mann, 67 Jahre. Seit mehreren Jahren zunehmend schmerzlose erythematöse mehrere cm Dm großer derbe Knoten Fersen bds, plantar, Fußseitenkante, Zehenspitze 2. Zehe. Bioptisch konnte ein Erythema elevatum diutinum nachgewiesen werden. Es wurde eine Therapie mit DAPSON 50mg tgl begonnen. Nach ca. 6 Monaten erstmals leichte Verdünnung der Knoten objektivierbar. Nach nunmehr 15 Monaten die Knoten weitgehend rückgebildet. 

Typ I Neurofibromatose, peripherer Typ oder klassische kutane Form. Zahlreiche kleinere und größere weiche, überwiegend pigmentierte, praktische Knötchen und Knoten. Bei den größeren Knoten lässt sich das so genannte "Klingelknopf-Phänomen" nachweisen. Der palpierende Finger dringt wie durch eine Faszienlücke in die tiefe Dermis. Wenige Café-au-lait-Flecken. Papeln und Knoten. Nur vereinezelte eher diskrete Café-au-lait-Flecken.

Blauer Naevus. Blauschwarzer, derber, scharf begrenzter, kalottenförmiger Knoten mit glatter, wie polierter, glänzender Oberfläche.  Außerdem durchziehen Haare den Knoten. Follikelostien trichterartig eingezogen. Insbesondere der Nachweis von Haaren im Knotenbereich spricht gegen Malignität (DD: knotiges malignes Melanom), da das Tumorwachstum die Haarfollikel nicht infiltriert und zerstört.

Hidradenitis suppurativa. Schwere Acne conglobata mit Hidradenitis suppurativa.

Blauer Naevus. Auflichtmikroskopie, tiefschwarzer Pigmentfleck, erhaltenes Oberflächenrelief.

Akne, Keloid-Akne. Mit Narbenkeloiden ausgeheilte Acne vulgaris.

Lymphadenosis cutis benigna. Symptomloser, solitärer, weicher, braunroter, halbkugelig vorgewölbter Knoten. Glatte Oberfläche. Reizlose Umgebung.

Lipome: kugelige weiche schmerzlose Geschwülste, die über einen Zeitraum von 3-4 Jahren diese Größe erreicht haben, inzwischen ohne Wachstumstendenz.

Akne, Keloid-Akne. Acne papulo-pustulosa neben Narbenkeloiden abgeheilter Effloreszenzen in der Schulterregion bei einem 19-jährigen Mann.

Basalzellkarzinom (Übersicht): Knotiges, zentral ulzeriertes Basalzellkarzinom.

Keloide in dunkler Haut: Ausbildung auf vorbestehenden Follikulitiden. 

Melanom, malignes, superfiziell spreitendes. 2,0 x 1,4 cm große, braun-schwarze bis schwarze Plaque mit knotigen Anteilen und unregelmäßiger Berandung auf deutlich sonnengebräunter Haut. Innerhalb der Plaque imponieren auch zwei kleinere, rötlich-braune Areale. Anamnestisch hat die Läsion gelegentlich geblutet (Blutspur beim Abtrocknen).

Merkelzell-Karzinom: Frau, 93 Jahre. An der Oberseite linker Unterarm. 

Mycobacterium-ulcerans-Infektionen: Mycobacterium ulcerans ist ein spezifischer Erreger, der in tropischen Gebieten heimisch ist. Abbn.entommen aus News.de .  

Erythroplasie. Seit Jahren bestehende Erythroplasie mit Übergang in ein invasives Peniskarzinom. Deutlich erkennbare "kleeblattartige" Progressionszonen des Karzinoms.

Basalzellkarzinom knotiges: zentral ulzeriertes Basalzellkarzinom. Die Diagnose ist an den randlichen, glasigen Knotenstrukturen erkennbar. Das Zentrum des Knotens ist durch eine festhaftende hämorrhagische Kruste überlagert und damit diagnostisch nicht beurteilbar.   

Prurigo nodularis: Zustand vor und nach einer 8-monatigen Therapie mit Dupilumab (Abbn. variiert und entommen aus: Wieser JK et al. 2020)

 

Mycobacterium genavense: knotige feste, submental lokalisierte Infiltrate der Hatu und Subkutis.  

Lymphomatoide Papulose (Detail): als ulzeröse "Pyodermie" verkannt. Da es sich um ein Mehrfachrezidiv der selben Krankheit handelte ist die Diagnose klinisch gesichert. Zuvor schmerzlose Knotenbildung innerhalb von 14 Tagen mit rascher (über Nacht) zentraler Nekrose.    

Melanom, noduläres. "seit Jahren bekannter, solitärer, über Jahre symptomloser, seit 2 Monaten ständig nässender , fester  weitgehend symmetrischer, ulzerierter Knoten (Detail).

Basalzellkarzinom (Übersicht): knotiges, zentral ulzeriertes Basalzellkarzinom. Deutlich erkennbarer aufgworfener, glänzender Randwall mit bizarren Tumorgefäßen.

Melanom malignes, amelanotisches: seit Jahren bestehender rötlicher Knoten, der vor  einigen Wochen erstmals geblutet habe.  Ansonsten keine Beschwerden.

Condylomata acuminata: multiple, nicht-symptomatische, weisse-rötliche Papeln und aggregierte Plaques am inneren und äußerem Präputialblatt.

Naevus lipomatosus cutaneus superficialis.

Mycosis fungoides Tumor-Stadium: seit Jahren bekannte Mycosis fungoides. Seit einigen  Monaten kontinuierliches Auftreten von Plaques und Knoten an Gesicht, Rumpf und Extremitäten.