Kreuzreaktion

Allergologischer Begriff, der insbesondere bei Nahrungsmittelallergien eine bedeutende klinische Rolle spielt. Hierbei induziert ein Allergen A (z.B. Birkenpollen) eine Sensibilisierung, auf Grund derer das Allergen B (z.B. Apfel) eine allergische Reaktion auslösen kann. Eine Kreuzreaktion beruht auf einer Ähnlichkeit von Molekülstrukturen unterschiedlicher Allergene (Beispiel: Birke - Apfel).

Bedeutsame Kreuzreaktionen zwischen pflanzlichen Nahrungsmitteln (mod. n. L. Jäger):

• Birke (Bet v 1/2):
  • Fagales-Pollen: Apfel, Birne, Kirsche, Haselnuss, Sellerie, Karotte, Petersilie; Pistazie, ( Latex).
  • Rohgemüse: Sellerie, Karotte, Tomate, Erbse.
  • Gewürze: Koriander, Basilikum, Knoblauch, Zwiebeln, Zichorie.
  • Obst: Apfel, Birne, Kirsche, Erdbeere, Kiwi, Orange, Banane.
• Beifuß:
  • Rohgemüse: Sellerie, Karotte, Kartoffel, Paprika, Tomate, Gurke, Erdnuss.
  • Gewürze: Anis, Petersilie, Kümmel, Curry, Kardamon, Ingwer, Knoblauch, Muskat, Pfeffer, Zimt.
  • Obst: Melone, Mango, Kiwi, Apfel.
  • Pollen: Birke.
• Latex:
  • Avocado, Banane, Kartoffel, Paprika, Kiwi, Pfirsich, Kastanie, Buchweizenmehl.
• Bedeutsame Kreuzreaktionen zwischen tierischen Nahrungsmitteln:
  • Tropomyosin: Krustentiere (s.u. Krustentierallergie), Weichtiere, Hausstaubmilbe.
  • Parvalbumin (s.u. Fischallergie)
  • Vogel-Serumalbuminen und Hühner-Serumalbuminen (s.u. Vogel-Ei-Syndrom)

Ursächlich liegt einer Kreuzreaktion ein identisches oder verwandtes Allergen zugrunde. Dies ist bei taxonomisch verwandten Allergenquellen keine Überraschung (z.B. Getreide/Gräser; Olive/Liguster/Flieder oder Pfirsich/Kirsche/Pflaume/Aprikose). Es zeigte sich, dass für eine Kreuzreaktivität meist eine Sequenzidendität von > 50% notwendig ist (lineare Epitope). Proteine mit diesem Grad an Ähnlichkeit haben an ihrer Oberfläche viele identische Stellen, die als potenzielle Epitope für kreuzreaktive Antikörper fungieren können. Möglich sind Kreuzreaktionen auch bei Ähnlichkeit der 3D-Struktur (Konformation, Konformationsepitop).   

Klinisch überraschend sind Kreuzreaktionen bei taxonomisch nicht-verwandten Strukturen ( Tropomyosin und Garnele/ Hausstaubmilbe-Milben-Schalentier-Syndrom bzw. alpha-Livetin und Vogel-Ei-Syndrom sowie Cat-Pork Syndrom bei Sensibilisierung auf Katzenserumalbumin und Kreuzreaktivität gegenüber Serumalbumin im Schweinefleisch, alpha Galaktose als ubiquitärer Zucker an Glykoproteinen und Glykolipiden aller Säuger jedoch nicht bei Menschen und versch. Affen).

1. Hausen BM, Vieluf K (1997) Allergiepflanzen, Pflanzenallergene. Ecomed Verlag Landsberg/München
2. Jäger L, Wüthrich B (1998) Nahrungsmittelallergien und -intoleranzen. Gustav Fischer, Ulm Stuttgart Jena Lübeck 89-90
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4. Kleine-Tebbe J et al. (2003) Cross-reactive allergen clusters in pollen-associated food allergy. Hautarzt 54: 130-137
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6. Heppt, W et al. (2011) Praktische Allergologie DOI: 10.1055/b-0033-3697 Übersicht wichtiger Kreuzallergien: 409-411