Tetrazykline

Definition

Breitspektrum- Antibiotika. Man unterscheidet Kurzzeit-Tetrazykline und Langzeit-Tetrazykline.

Halbwertzeit

10 h: Tetracyclin-HCl, Oxytetracyclin
Langzeit-Tetracycline (15–18 h): Doxycyclin, Minocyclin

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Pharmakodynamik (Wirkung)

Hemmung der Proteinbiosynthese der Bakterien durch Störung der Translation in den Ribosomen (30S-Untereinheit), bakteriostatisch.

Wirkungsspektrum

Acinetobacter spp., Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Brucella spp., Campylobacter spp., Chlamydia spp., Corynebacterium spp., Coxiella burneti, Enterococcus spp., E. coli, Francisella tularensis, Haemophilus spp., Klebsiella spp., Leptospira spp., Listeria monocytogenes, Mycoplasma spp., Nocardia spp., Pasteurella multocida, Pseudomonas mallei, Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Treponema pallidum, Vibrio cholerae, Yersinia spp.

Indikation

U.a. bei Chlamydien- und Mykoplasmeninfektionen, Rickettsiosen, Bruzellosen, Tularämie. Acne vulgaris, Aktinomykose, Borreliosen, chron. Bronchitis, Fleckfieber, Gonorrhoe und Syphilis bei Penicillin-Allergie, HNO-Mischinfektionen, interstitieller Peumonie, Leptospirose, Melioidose, Pest, Prostatitis, Q-Fieber, Rosazea, Ruhr.

Unerwünschte Wirkungen

Bronchospasmus, Lungeninfiltrate, Zahnverfärbungen, gastrointestinale Störungen, Cholestase, Hepatitis, Pankreatitis, allergische Reaktionen, Purpura, Nagelverfärbungen, Photosensibilisierung, Perikarditis, Depression, Kopfschmerzen, intrakranielle Drucksteigerung, Sehstörungen, Arthralgien, Myopathien, Vulvovaginitis, medikamenteninduzierter Lupus erythematodes.

Wechselwirkungen

S. Tabelle 1.

Kontraindikation

Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder < 8 Jahren, schwere Leberfunktionsstörungen, Niereninsuffizienz, Tetracyclin-Unverträglichkeit, Myasthenia gravis.

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von Tetracyclinen

Alkoholabusus, chron.	Tetracyclinabbau↑
Methoxsalen	Photosensibilisierung ↑
Antazida	Tetracyclin-Spiegel↓
Antidiabetika, orale	Blutzuckersenkung ↑
Antikoagulantien, orale	Blutungsneigung ↑
Cephalosporine	Cephalosporin-Wirkung ↓
Ciclosporin A	Toxizität von Ciclosporin ↑
Didanosin	Tetracyclin-Wirkung↓
Digoxin	Digoxin-Plasmaspiegel ↑
Enzyminduktoren	Tetracyclinabbau↑
Ergotamine	Vasospasmus ↑
Insulin	Insulin-Wirkung ↑
Kontrazeptiva, orale	kontrazeptive Wirkung ↓
Lithiumsalz	Lithium-Spiegel ↑
Methotrexat	Methotrexat-Toxizität ↑
Methoxyfluran	Nierenversagen
Milch und Milchprodukte	Tetracyclinresorption↓
Retinoide	intrakranielle Drucksteigerung, Kombination kontraindiziert
Theophyllin	Theophyllin-Plasmaspiegel ↑
Thiomersal	Konjunktivitis bei Verwendung Thiomersal-haltiger Kontaktlinsenreiniger