Gesichtsschwellung

Definition

Polyätiologische, akute oder chronische, diffuse oder lokalisierte, rote oder hautfarbene, schmerzhafte oder schmerzlose Schwellung des Gesichts mit oder ohne Allgemeinsymptome (z.B. Fieber oder internistischen Erkrankungen).

Einteilung

Die differenzialdiagnostischen Überlegungen lassen sich nach folgendem Algorithmus gliedern:
- Lokalisation der Schwellung (z.B. Lid, Wange, Lippe, Stirn)
- Art der Schwellung:
  - lokalisiert
  - diffus (gleichmäßig verteilt).
- Akuität:
  - akut = < 6 Wochen
  - chronisch = > 6 Wochen.
- Farbe:
  - rot
  - nicht-rot.
- Schmerzhaftigkeit:
  - ja
  - nein.
- Allgemeinsymptome:
  - z.B. Fieber, Lymphknotenschwellungen
- z.B. akute oder chronische internistische Erkrankungen.
Klinische Krankheitszustände bzw.-symptome:
- Diffuse, akute, rote, Gesichtsschwellung
- Erysipel
- Initialer Zoster
- Initiales oder begleitendes Phänomen bei infektiösen Exanthemen (z.B. bei viralen Exanthemen (s.u. Exanthem (DD)
- Diagnostisches Symptom bei Erythema infectiosum (Ohrfeigengesicht)
- Angioödem
- Hereditäres Angioödem
- Diffuse, akute und/oder chronische Gesichtsschwellungen bei Dermatomyositis oder systemischer Sklerodermie
- Urtikaria (akute)
- Erythrophobie (Erythema e pudore)
- Flushphänomene
- Kontaktallergisches oder toxisches Ekzem des Gesichts (auch kollateral bei akutem Ekzem des Capillitiums z.B. nach Färben des Haares oder nach übermäßiger UV-Exposition des Gesichts).
Diffuse, chronische, rote, Gesichtsschwellung:
- Rosacea erythematosa
- Rosacea fulminans
- Acne conglobata
- Acne fulminans
- Kutanes Hämangiom des Säuglings (Schwellung je nach Lokalisation; z.B. Wange, Lippe, Lid)
Diffuse, akute und/oder chronische Gesichtsschwellungen:
- Dermatomyositis
- systemische Sklerodermie
- Erythema perstans faciei
- M. Morbihan
- Urtikaria (chronische)
- Ödeme bei chronischem Alkoholismus (s.u. Alkohol, Hautveränderungen u. Facies ethylica)
- Melkersson-Rosenthal-Syndrom.
Diffuse, akute/chronische, nicht-rote, Gesichtsschwellung:
- Subkutanes Hämangiom des Säuglings (Schwellung je nach Lokalisation; z.B. Wange, Lippe, Lid)
- Gesichtsödem bei Nephritis und Nephrose (s.a. Nierenerkrankungen, Hautveränderungen)
- Gesichtsödem bei chronisch terminaler Niereninsuffizienz
- Gesichtsödem bei Schilddrüsenfunktionsstörungen
- Plaqueförmige, kutane Muzinose (s.u. [ Muzinose(n)])
- Gesichtsödem bei Einflussstauung
- Facies lunata als Symptom des Cushing-Syndroms
- Hungerödem
- Pseudoödeme bei Fazialisparese
- (Post-)Traumatisches Ödem (persistierende Schwellung nach schweren Gesichtstraumata)
- Postoperatives Gesichtsödem (persistierende kollaterale Schwellung des Gesichts nach größeren Lappenplastiken im Gesichtsbereich).
"Dicke Backe" (akut/chronisch):
- Schwellung der Ohrspeicheldrüse unterschiedlicher Ätiologie (DD: Erkrankungen der Parotis)
- Akute apikale Parodontitis (häufig bei einem avitalen Zahn)
- Dentitio difficile (erschwerter Durchbruch eines Weisheitszahnes)
- Wurzelgranulome mit Fistelbildungen
- Chronische Osteomyelitis
- Parulis
- Emphysem (z.B. nach Zahnbehandlungen, z.B. durch Trockenblasen eines aufgebohrten Wurzelkanals)
- Fistelbildungen nach Lymphknotentuberkulose
- Aktinomykose (Typ der zerviko-fazialen Aktinomykose).
Lippenschwellung (akut/chronisch):
- Kollaterale Lippenschwellung bei Aphthen unterschiedlicher Ätiologie
- Herpes simplex labialis (s.u. Herpes simplex recidivans)
- Lippenfurunkel
- Cheilitis granulomatosa
- Ascher Syndrom
- Chronische Cheilitis glandularis
- Tapirschnauze
- Karzinom, Lippenkarzinom.

Therapie

Aufdeckung und Beseitigung der Ursache, ggf. sorgfältige interne oder allergologische Abklärung.
Bei morgendlichen Schwellungen: kühlenden Kompressen, z.B. mit schwarzem Tee getränkte Auflagen. Als Alternative sind "Cool-Packs" möglich.
Zur Therapie der Lidschwellungen s. dort.

Empfohlene Artikel

Dermatologie

Ascher-Syndrom

Das Ascher-Syndrom (auch Laffer-Ascher-Syndrom genannt) ist eine seltene (weltweit wurden etwa 100 Fallberi...

Dermatologie

Erysipel

Häufige, akute, seltener chronisch rezidivierende, fieberhafte, evtl. mit Schüttelfrost einhergehende, nich...

Dermatologie

Dermatomyositis. Akut aufgetretenes heliotropes, sukkkulentes Exanthem; typische, ausgeprägte, sc...

Dermatomyositis (Übersicht)

Seltene, erworbene, systemische, Antikörper- oder Immunkomplex-vermittelte Gruppe von Autoimmunerkrankungen...

Dermatologie

Furunkel

Bakteriell induzierte, Korium und Subkutis erfassende (tiefe Follikulitis), schmerzhafte, durch Staphylokok...

Verweisende Artikel (2)

Facies ethylica; Oedema perstans faciei;

Weiterführende Artikel (35)

Acne conglobata; Acne fulminans; Aktinomykose; Alkohol Hautveränderungen; Angioödeme hereditäre (Übersicht) ; Angioödeme (Übersicht); Aphthen (Übersicht); Ascher-Syndrom; Cheilitis glandularis (Übersicht); Cheilitis granulomatosa; ... Alle anzeigen

Disclaimer

Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.

Abschnitt hinzufügen