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Zytostatika (Übersicht)
Synonym(e)
Definition
Substanzen aus verschiedenen Wirkstoffklassen, die eine antineoplastische Wirkung besitzen. Im engeren Sinne versteht man unter dem Begriff "Zytostatika" die konventionellen unselektiven Zytostatika, die mit einem breiten Spektrum unselektiv das Wachstum proliferierender Zellen,also Tumorzellen aber auch das von gesunden Zellen mit einer hohen Proliferationsrate hemmen (s. Nebenwirkungen, s.a. antineoplastische Tumortherapeutika).
Einteilung
Einteilung der konventionellen (nicht selektiv wirksamen) Zytostatika:
- Folsäure-Analoga
- Purin-Analoga
- 6-Mercaptopurin
- Pentostatin
- Cladribin
-
Pyrimidin-Analoga
- 5-Fluorouracil (hemmt die Thymidilat-Synthase)
- Capecitabin (Prodrug von 5-FU)
- Tegafur (Prodrug von 5-FU)
- Gemcitabin
- Cytarabin
Alkylierende Zytostatika (Alkylanzien)
- Stickstoff-Lost-Derivate (Lost = Abkürzung der Namen der Entwickler Lommel und Steinkopf)
- Ethyelnimine
-
Nitrosoharnstoffe
- Carmustin (BCNU)
- Lomustin (CCNU)
- Fotemustin
- Platinanaloga
- Weitere alkylierende Substanzen
- Procarbazin
- Dacarbazin
- Temozolomid
- Topotecan (Hemmstoff der Topoisomerase I)
- Irinotecan (Hemmstoff der Topoisomerase I)
- Etoposid (Hemmstoff der Topoisomerase II)
- Teniposid Glykosid des Podophyllotoxins (Hemmstoff der Topoisomerase II)
Zytostatisch wirksame Antibiotika
- Daunorubicin
- Doxorubicin
- Bleomycin
- Epirubicin
- Idarubicin
- Mitoxantron
Sonstige Zytostatika
- Asparaginase
- Hydroxyharnstoff
- Radium-223-dichlorid
Komplikation(en)
Häufige kutane Nebenwirkungen durch Zytostatika (var. n. Pfützner W 2018)
- Bleomycin: Flagellantendermatitis, neutrophile ekkrine Hidradenitis, Alopezie, Radiatio-Recall-Dermatitis, Beau-Reilsche Querfurchen, Melanonychie
- Cisplatin: Hand-Fuß-Syndrom, fleckige (druckbedinge) Hyperpigmentierungen, Leukonychie, Beau-Reilsche Querfurchen
- Cyclophosphamid: Hand-Fuß-Syndrom, Stomatitis, fleckige (druckbedinge) Hyperpigmentierungen, Leukonychie, Beau-Reilsche Querfurchen, neutrophile ekkrine Hidradenitis, Radiatio-Recall, Hyperpigmentierungen, Alopezie, Haarverfärbungen (rot-schwarz), Beau-Reilsche Querfurchen, Mührke-Linien, Leukonychie
- Cytarabin: Hand-Fuß-Syndrom, neutrophile ekkrine Hidradenitis; Alopezien, Radiatio-Recall, Beau-Reilsche Querfurchen, Leukonychie
- Dacarbazin: Photoxizität, Alopezie, Hyperpigmentierungen
- Daunorubicin: Alopezie, neutrophile ekkrine Hidradenitis; Alopezien, Radiatio-Recall, Beau-Reilsche Querfurchen, Meesche-Bänder, Melanonychie,
- Docetaxel, Paclitaxel: Exantheme, Hand-Fuß-Syndrom, Alopezie, neutrophile ekkrine Hidradenitis, Pseudosklerodermie, Radiatio-Recall, Beau-Reilsche Querfurchen, Onycholyse, Hyperpigmentierungen, irritierte aktinische Keratosen
- Doxorubicin: Exantheme, Hand-Fuß-Syndrom, Alopezie, neutrophile ekkrine Hidradenitis, Pseudosklerodermie, Radiatio-Recall, Beau-Reilsche Querfurchen, Onycholyse, Hyperpigmentierungen (Gesicht, Wangenschleimhaut, Zunge, Hals, Hände), Phototoxizität, irritierte aktinische Keratosen
- Fluorouracil: Hand-Fuß-Syndrom, Alopezie, neutrophile ekkrine Hidradenitis, Pseudosklerodermie, Radiatio-Recall, Beau-Reilsche Querfurchen, Onycholyse, Skleronychie, Hyperpigmentierungen (Gesicht, Wangenschleimhaut, Zunge, Hals, Hände), irritierte aktinische Keratosen, Phototoxizität
- Gemcitabin: Exantheme, Stomatitis, Alopezie, Pseudosklerodermie, Onycholyse, Radiatio-Recall, Skleronychie
- Hydroxyurea: Lichenoides Exanthem; Hand-Fuß-Syndrom, Ulzera, Radiatio-Recall, Hyperpigmentierungen (Gesicht, Wangenschleimhaut, Zunge, Hals, Hände), Phototoxizität, Alopezie, Onycholyse
- Methotrexat: Hand-Fuß-Syndrom, Ulzera, Alopezie, Radiatio-Recall, Beau-Reilsche Querfurchen, Onycholyse, UV-Recall; Hyperpigmentierungen (Gesicht, Wangenschleimhaut, Zunge, Hals, Hände), Phototoxizität, Haarverfärbungen (Aufhellung)
- Vinca-Alkaloide: Hand-Fuß-Syndrom, Stomatitis, Radiatio-Recall, Alopezie, Beau-Reilsche Querfurchen, Leukonychie
Hinweis: ausgenommen sind akute toxische Paravasate, immunologische Hypersensitivitäts-Reaktionen
Hinweis(e)
S.a. Common toxicity criteria.
Literatur
- Pfützer W (2018) Kutane Arzneimittelreaktionen. In: G.Plewig et al. (Hrsg.) Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Springer Reference Medizin S.617
Tabellen
Obergruppe |
Untergruppe |
Wirkstoff (Beispiel) |
Antimetaboliten |
Folsäureantagonisten |
Methrotrexat |
Purinantagonisten und -analoga |
Pentostatin |
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Pyrimidinantagonisten und -analoga |
5-Fuorouracil |
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Ribonukleotidreduktase-Inhibitoren |
Hydroxycarbamid |
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Prodrugs mit methylierender Wirkung auf die DNA |
Dacarbazin |
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Temozolomid |
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Antibiotika |
Anthracycline |
Daunorubin |
Doxorubicin |
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Alkylantien |
Oxaphosphorine
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Melphalan |
Cyclophosphamid |
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Thiotepa |
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Nitroseharnstoffe |
BCNU |
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CCNU |
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Fotemustin |
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Platinkomplexe |
Cisplatin |
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Mitosehemmstoffe |
Vinkaalkaloide |
Vincristin |
Vinblastin |
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Vindesin |
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Hormone |
Antiöstrogene |
Tamoxifen |
Weitere Substanzen |
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Miltefosin |