Mycophenolatmofetil

Immunsuppressivum, Ester der Mycophenolsäure, einem Mykotoxin. 

Spezifischer, nichtkompetitiver, reversibler Inhibitor der Inosinmonophosphat-Dehydrogenase, die ein Schlüsselenzym der Guanosinnukleotid-Synthese in T- und B-Lymphozyten ist.

Antiproliferative Wirkung auf Lymphozyten und immunsuppressive Wirkung durch Hemmung der Antikörperbildung. Hemmung der Mitogen- oder Antigen-stimulierten Proliferation von B- und T-Lymphozyten, der Antigen-induzierten Produktion von Antikörpern durch B-Lymphozyten, der Mastzelldegranulation und der Lipoxygenase. Der Einfluss auf die Zytokinproduktion ist noch unklar.

• Psoriasis: Initial 2mal/Tag 1 g p.o. über 3 Wochen, anschließend 2mal/Tag 0,5 g p.o. über 3 Wochen.
• Psoriasis arthropathica: Kombination mit niedrig dosiertem Acitretin (0,1-0,2 mg/kg KG/Tag p.o.)
• Bullöses Pemphigoid:  1,0 g/2mal/Tag p.o in Kombination mit Prednisolon 2 mg/kg KG/Tag p.o. Anschließend Reduktion des Glukokortikoids.
• Pemphigus vulgaris: 1,0 g/2mal/Tag p.o in Kombination mit Prednisolon 2 mg/kg KG/Tag p.o. Anschließend Reduktion des Glukokortikoids.
• Systemische Vaskulitis und systemischer Lupus erythematodes: 1,0 g/2mal/Tag p.o in Kombination mit Prednisolon.
• Pyoderma gangraenosum: Ggf. Kombination von Mycophenolatmofetil 1,0 g/2mal/Tag p.o., Ciclosporin A 50-100 mg/Tag Gesamtdosis und Prednisolon.
• Pfeifer-Weber-Christian-Syndrom: Bei schwerem Verlauf und schlechtem Ansprechen auf Therapie mit Prednisolon/Azathioprin bzw. Methotrexat. 1,0 g/2mal/Tag p.o. Mycophenolatmofetil in Kombination mit Prednisolon 2,0 mg/kg KG/Tag.
• Dyshidrotisches Ekzem: Initial 1,5 g/2mal/Tag, nach 4 Wochen 1,0 g/2mal/Tag p.o.
• Dermatomyositis: 1,0 g/2mal/Tag p.o. Mycophenolatmofetil in Kombination mit Prednisolon.

Merke! Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss vor Therapie eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden und unter der Therapie eine effektive Kontrazeption betrieben werden!

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Mögliche Nebenwirkungen von Mycophenolatmofetil