Leishmaniasis kutane solitäre (klassische Orientbeule) Bilder

Leishmaniose, kutane: mit gelblich-weißlicher Kruste belegte, oberflächlich ulzerierte, raue, schuppige, rote Plaque in der Wangenregion bei einem 9-jährigen Knaben mit kutaner Leishmaniose.

Leishmaniose, kutane. 0.8 x 0.5 cm messender, derber, nicht druckempfindlicher, nicht schmerzhafter, livider, scharf begrenzter, umschriebener Knoten im Bereich der Unterlippe bei einem 37-jährigen Mann. Stichereignis durch ein Insekt vor ca. 10 Monaten im Urlaub in Griechenland war erinnerlich. Ca. 3 Monate später begann die Ausbildung der Hautveränderung.

Leishmaniose, kutane: ca 1,2 x 1,4 cm große, unscharf begrenzte, feinlammellär schuppende, flach elevierte, symptomlose, leicht konsistenzvemehrte rote Plaque. Besuch der Familie in Marokko, zuletzt vor 12 Wochen.

Leishmaniose, kutane. Seit ca. 1 Jahr persistierende, jeweils 7 mm durchmessende, scharf begrenzte ovale Plaque von bräunlicher Farbe und ohne epidermale Veränderungen an der rechten Stirn sowie am rechten Augenaußenwinkel bei einem 54-jährigen Nordafrikaner.

Leishmaniose, kutane. Mehrere Wochen nach einem mehrtägigen Aufenthalt im Libanon aufgetretener, mäßig scharf begrenzter, rundlicher, roter Knoten mit zentraler Ulkusbildung (hier Krusten-bedeckt).

Leishmaniose, kutane: mehrere Wochen nach einem Mallorca-Urlaub aufgetretene, rundliche, rötliche Plaque mit zentraler Erosion.

Leishmaniose, kutane: etwa 8 Wochen alter, furunkoloider, mäßig druckdolenter, roter, rauer Knoten mit flächiger zentraler Ulzeration. Anamnestisch zurückliegender Urlaubsaufenthalt in Ägypten. Keinerlei systemische Beschwerden.

Leishmaniose, kutane: etwa 8 Wochen alter, furunkoloider, mäßig druckdolenter, roter, rauer Knoten mit flächiger zentraler Ulzeration. Anamnestisch zurückliegender Urlaubsaufenthalt in Ägypten. Keinerlei systemische Beschwerden.

Leishmaniose, kutane. Etwa 12 Wochen alter, 1,5 x 1,2 cm großer, langsam größenprogredienter, solitärer, gering druckdolenter, roter, rauer Knoten mit Ulzeration im Zentrum. Anamnestisch zurückliegender Urlaubsaufenthalt in Ägypten. Keinerlei systemische Beschwerden.

Leishmaniasis kutane: nach einem Urlaub in Tunesien aufgetretene,wenig symptomatische, rundliche, rot-braune ulzerierte Knoten.

Leishmaniose, kutane (Orientbeule). Solitärer, etwa 10 Wochen alter, langsam größenprogredienter, mäßig druckdolenter, roter, rauer Knoten mit zentraler Ulzeration. Anamnestisch: zurückliegender Aufenthalt in Syrien. Keinerlei systemische Beschwerden.

Leishmaniose, kutane. Solitärer, chronisch dynamischer, seit 6 Monaten langsam wachsender, 1,5 x 2,0 cm großer, fester, wenig schuppender, brauner, rauer, flach elevierter Knoten mit zentraler Ulzeration. Anamnestisch Reise in ein Endemiegebiet (Urlaub in Mexico).

Leishmaniose, kutane. Rot-brauner, 6 x 5 cm großer, nur gering schmerzhafter, sukkulenter Knoten der seit mehreren Monaten besteht. Bisherige Therapie: antimykotische Externa. Vor 1 Jahr Studienaufenthalt in Marokko.

Leishmaniose, kutane. Disseminierte, bräunliche, nicht schmerzhafte Knoten im Bereich beider Beine.

Leishmaniasis kutane: nach einem Urlaub aufgetretene,wenig symptomatische, rundliche, rot-braune ulzerierte Knoten. Abb. entmnommen aus: de Vries HJC et al. (2022)  

Leishmaniasis kutane solitäre (klassische Orientbeule): flach ulzerierte, wenig schmerzhafte Plaque . Abb entnommen aus: de Vries HJC et al. (2022)

Leishmaniose, kutane. Solitäre, chronisch stationäre, nicht mehr zunehmende, seit ca. 18 Monaten bestehende, ca. 3,0 x 3,0 cm große, weißliche, hautfarben bis braune, an der rechten  Wange lokalisierte Narbe. Gefältelte atrophische Oberfläche. Aufenthalt in Endemiegebiet (Afrika) vor erstmaligem Auftreten.

Kutane Leishmaniose/Historische Moulage. Abbildung entnommen aus: K. Zieler, Atlas der Haut- und Geschlechtskrankheiten, Urban und Schwarzenberg 1925

Leishmaniose, kutane. Epitheloidzellige Granulome mit lymphoplasmazellulärer Begleitreaktion im oberen Korium.

Leishmaniasis kutane solitäre (klassische Orientbeule): Nachweis der Erreger in einem Makrophagen. Abb. entnommen aus de Vries HJC et al. (2022).

Differenzialdiagnose Leishmaniasis kutane solitäre:

Diagnose: erysipeloide Form der kutanen Leishmaniose: Seltene und ungewöhnliche Variante der kutanen Leishmaniose. Afrikareise 6 Monate zuvor. Hautveränderungen entwickelten sich allmählich. Kein Fieber, keine wesentliche Schmerzhaftigkeit. Die Diagnose beruht auf einer direkten parasitologischen Untersuchung, dem Nachweis von Leishmanien-DNA durch PCR und einer histologischen Untersuchung. Abb. entnommen aus:Parajuli N et al. (2020)