Pediculosis corporis B85.10

Pediculosis durch Infektion mit Kleiderläusen (Pediculosis humanus corporis). Die Laus ist Überträger von Fleckfieber, Febris quintana, europäischem Rückfallfieber, Tularämie (s. Tabelle 1).

Pediculus humanus corporis (auch Pediculus vestimentorum), der ca. 4 mm langen Kleiderlaus

Die Pediculosis corporis ist unter den in Europa herrschenden sozialen Verhältnissen selten. Nur ausnahmesweise kommt es zur Infektion bei Übernachtungen in europäischen Hotels. Bei Menschen ohne festen Wohnsitz sollte der Befund " Cutis vagantium" immer an einen Befall mit Kleiderläusen denken lassen.

Übertragung durch die Kleidung und direkt von Mensch zu Mensch. Eiablage in den Kleidern (Nähte), auch an Körperhaaren.

Vor allem bedeckte Körperpartien, Nahtstellen.

Rötung, stark juckende Quaddeln, Kratzspuren, evtl. mit Ekzematisation oder Impetiginisation. Ausbildung einer Cutis vagantium möglich.

Kleiderlaus- und Nissen-Nachweis in den Nähten der Kleider, vor allem der Unterwäsche.

 Dermatitis herpetiformis; Ekzem; Alterspruritus; nummuläres Ekzem; Pyodermie; Tinea corporis; diabetischer Pruritus.

Übertragung von Krankheitserregern durch Kleiderläuse (nicht durch Kopfläuse):

• Rickettsia prowazekii: s.u. Fleckfieber, epidemisches.
• Rickettsia typhi (mooseri): s.u. Fleckfieber, endemisches.
• Bartonella quintana: s.u. Febris quintana.
• Borrelia recurrentis: s.u. Rückfallfieber
• Bartonella quintana: s.u. Angiomatose bazilläre

Standardtherapie: 1% Permethrin-Creme (z.B. Nix Creme; in Deutschland nicht zugelassen, Off-Label-Use!) bzw. 0,5% Permethrin-Spiritus (z.B. Infectopedicul) mit guter antiparasitärer aber auch relativ guter ovozider Wirkung. Einmalige Einreibung des Körpers und Einwirken über 30-45 Min. S.a.u. Pediculosis capitis.

Mit Läusen befallene Kleidungsstücke (samt Bettwäsche, Schals u.a.) entweder entsorgen oder möglichst heiß waschen. Läuse können auch durch Aushungern vernichtet werden, indem die Kleidung über 4 Wochen in einem abgeschlossenen Plastikbeutel aufbewahrt wird. Einfacher ist das "Ausfrieren" der Läuse durch 2-tägiges Lagern der Kleider in einer Tiefkühltruhe. Spezielle antiparasitäre Therapie der Haut ist nicht notwendig, da Läuse nach dem Stech- und  Saugakt dort nicht verweilen, sondern in den Kleidungsstücken verbleiben. Stattdessen pflegende, ggf. antiekzematöse Behandlung mit schwach wirksamen Glukokortikoiden wie 1% Hydrocortison (z.B. Hydrogalen, R123 ).

1. Powers J et al. (2019) Pediculosis Corporis. In: StatPearls Publishing May 21.