Nagel

Nägel, auch als Nagelplatten bezeichnet, sind spezialiserte Einrichtungen der Epidermis, die nur bei Primaten auftreten.

Nagelplatte: Die Nagelplatte ist ein (totes) Keratinprodukt (s. u. Keratin) der Epidermis und besteht aus quer gewölbten Hornplatten (Nagelplatte) mit längs gerichteter Linienstruktur und befinden sich an der Dorsalseite der Finger- und Zehenendphalangen. Die meisten Nägel sind in der Querachse stärker als in der Längsachse geboen. Die Nagelplatte enthält bei Kaukasiern physiologischerweise kein Melanin (s. Melanonychie). Sie besteht aus kernlosen, fest aneinaderhaftenden Korneozyten. Sie ist durchsichtig, sodass das gut durchblutete Nagelbett rosarot durchscheinen kann. Die Nagelmatrix besteht aus einem dichten Verbund kernhaltiger Keratinozyten  und ist nicht mehr durchsichtig. 

Die onychale Nagelbildung, die Onychisation ist eine Verhornungsart, die im Gegensatz zur Verhornung der Epidemis der Hautoberfläche (Epidermisierung) ohne Bildung von Keratohyalingranula abläuft. Sie gleicht damit der (tricholemmalen) Verhornung der Haarwurzel (s. Epidermis; s. Verhornung, vgl. Verhornung des Haares). Die Ausbildung von Keratohyalingranula ist demnach ein für den Nagel pathologischer Vorgang.  

Nagelbett: Das Nagelbett besteht aus Teilen der proximalen und distalen Nagelmatrix sowie dem Hyponychium. Die Nagelmatrix ist die Wachstumszone des Nagels. Sie reicht 3-6mm unter den proximalen Nagelfalz. Der bindegwebige Anteil des Nagelbetts ist fest mit dem Periost der Endphalanx verwachsen. Der proximale Anteil der Nagelmatrix bildet das oberflächliche Drittel der Nagelplatte. Die unteren 2/3 der Nagelplatte sind ein Verhornungsprodukt der distalen Nagelmatrix (Dorsal-/Venralplatte). An der proximalen Nagelplatte hebt sich die Lunula (Halbmond) als kreissegementförmige, weißlich undurchsichtige Zone ab. Sie entspricht dem distalen Matrixanteil. Nagelmatrix und Nagelplatte sind fest miteinander verwachsen. Am distalen Ende entspricht das 0,2-2mm breite Onychodermalband dem Rand des adhärenten Nagels. Unmittelbar distal davon, schließt sich der freie Nagelrand an, der durch die darunter befindliche Luft weißlich erscheint. Die darunter liegende Hautzone wird als Hyponychium bezeichnet, eine Zone ohne Dermatoglyphen und Adnexe.  

Nagelwurzel: Das proximale Ende der Nagelplatte (Nagelwurzel) entspringt  einer Epidermiseinstülpung (Nageltasche = Sinus mit proxialer Nagelmatrix). Das der Nagelplatte in der Nageltasche dorsal aufliegende, nicht sichtbare Epithel wird als Eponychium bezeichnet. Von diesem schiebt sich ein feines, nicht sensibles, verhorntes Häutchen, das auf die Nagelplatte vor, das die Nageltasche nach dorsal abschließt und damit eine wichtige Funktion übernimmt. Dieses wird als Nagelhäutchen oder Cuticula (auch Perionychium oder Perionyx) bezeichnet.  

Die Nagelmatrix erstreckt sich vom proximalen Ende der Nageltasche bis zu einer sichtbaren halbmondförmigen hellen Zone der Lunula (Nagelmond). Die Nagelplatte ist ein Produkt der proximalen und distalen Nagelmatrix, wobei das Längenwachstum um ein Vielfaches höher ist als das Dickenwachstum. Bei Störungen der proximalen Nagelwachstum kann das nach vorne gerichtete Längenwachstum der Nagelplatte zugunsten des Dickenwachstums sistieren. Das Resultat ist ein überproportionales Dickenwachsutm der Nagelplatte, eine Onychogrypose .      

Seitlich und proximal werden die Nägel von einer Hautfalte, dem sogenannten "Nagelwall" (auch Nagelfalz oder Paronychium) umgeben.

Nagelwachstum: Nägel wachsen je nach Alter (kindliche Nägel wachsen deutlich schneller als Nägel alter Menschen) und Lokalisation (Fußnägel wachsen langsamer als Fingernägel) unterschiedlich schnell. Das Nagelwachstum beim gesunden Menschen beträgt etwa 0,05- 0,12 cm pro Woche. S.u. Nagelerkrankungen. Ein kompletter Fingernagel wird somit in 4-6 Monate gebildet. Die Zehennägel benötigen die 2-3fache Zeit (etwa 12-18 Monate für ein komplettes Auswachsen). Nägel wachsen schneller am Tag als in der Nacht, im Sommer schneller als im Winter, bei Männern schneller als bei Frauen. Versch. Dermatosen/Medikamente vursachen eine Beschleunigung (Psoriasis vulgaris, Pityriasis rubra pilaris, Schwangerschaft, Hyperthyreose, Levodopa, Terbinafin), andere eine Verlangsamung (atopische Dermatitis, Unterernährung, Methotrexat, Azathioprin) des Nagelwachstums.     

Nageldicke: Die Nagelplatte besteht aus 100 bis 150  geschichteten Hornzellen. Ihre Dicke liegt zwischen 0,05 (Säuglinge) bis 0,75 mm (Erwachsene).

Nagelerkrankungen: Bei verschiedenen angeborenen oder erworbenen Erkrankungen kann es zu erheblichen Verdickungen (Pachyonychie) der Nagelplatte kommen (s.u. Onychogrypose, Skleronychie, Onychomykose). Weiterhin können umschriebene oder komplette Verdünnungen, pathologische Verfärbungen (Dyschromien) oder Einsenkungen (z.B. die sog. Tüpfelungen bei Psoriasis), Quer- und  Längsrillungen sowie Rauhigkeiten (Trachyonychie) der Nagelplatte auftreten.