Ixekizumab

Ixekizumab ist ein humanisierter synthetisch hergestellter, monoklonaler IgG4-Antikörper mit einem Molekulargewicht von 146 kDa. Ixekizumab wirkt immunsuppressiv und antiinflammatorisch und wird für die Behandlung einer mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte) eingesetzt.

Ixekinumab bindet mit hoher Affinität an Interleukin-17A (IL‑17A) und hemmt die Interaktion mit dem IL-17-Rezeptor. IL‑17A ist ein entzündungsförderndes Zytokin, das von Th17-Helferzellen ausgeschüttet wird. IL-17a ist an der inflammatorischen Reaktion bei der Psoriasis beteiligt. Die Bindung des Antikörpers führt zu einer Hemmung der Keratinozytenaktivierung und -proliferation. Die Halbwertszeit von Ixekinumab liegt bei 13 Tagen.

In der SPIRIt-P2 Studie, an der weltweit 363 Patienten teilnahmen,  war nachweisbar, dass Patienten mit gesicherter Psoriasisarthritis (CASPAR-Kriterien) auch nach erfolgloser Therapie mit TNF-alpha-Blockern noch wirkungsvoll behandelt werden können.  

Die empfohlene Dosis beträgt initial 160 mg mittels s.c.(2x 80 mg Injektionen), gefolgt von 80 mg (1 Injektion) in den Wochen 2, 4, 6, 8, 10 und 12; die anschließende Erhaltungsdosis beträgt 80 mg (1 Injektion) alle 4 Wochen.

Das Arzneimittel wird als subkutane Injektion verabreicht. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Infektionen der oberen Atemwege und Reaktionen an der Injektionsstelle.

Taltz®.

Ixekizumab wurde in den USA, in der EU und in der Schweiz im Jahr 2016 als Injektionslösung in einem Fertigpen und einer Fertigspritze zugelassen. In Deutschland ist das Präparat seit März 2017 verfügbar. Indiziert und gut wirksam ist der Antikörper gegen IL-17A bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis (Blauvelt A et al. 2018)

1. Blauvelt A et al. (2018) Improvements in psoriasis within different body regions vary over time following treatment with ixekizumab. J Dermatolog Treat 29:220-229.
2. Farahnik B et al. (2016) Ixekizumab for the Treatment of Psoriasis: A Review of Phase III Trials. Dermatol Ther 6:  25-37
3. Leonardi C et al. (2012)  Anti-interleukin-17 monoclonal antibody ixekizumab in chronic plaque psoriasis. N Engl J Med 366:  1190-11999
4. Nash P et al. (2017) Ixekizumab for the treatment of patients with active psoriatic arthritis and an inadequate response to tumour necrosis factor inhibitors: results from the 24-week randomised, double-blind, placebo-controlled period of the SPIRIT-P2 phase 3 trial. Lancet 389:2317-2327.
5. Ren V et al. (2013) Potential role of ixekizumab in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis. Clin Cosmet Investig Dermatol 6: 75-80
6. Wang CQ et al (2014) IL-17 induces inflammation-associated gene products in blood monocytes, and treatment with ixekizumab reduces their expression in psoriasis patient blood. J Invest Dermatol 134: 2990-2993