Kalziumantagonisten, Nebenwirkungen

Synonym(e)

Nebenwirkungen von Calciumantagonisten; Nebenwirkungen von Calcium-Blocker; Nebenwirkungen von Calcium-Kanal-Blocker; Nebenwirkungen von Calcum-Antagonisten

Definition

Kalziumkanalantagonisten sind Arzneimittel, die den Einstrom von Kalzium in die Zelle vermindern oder verhindern und damit eine Entkopplung von elektrischer Erregung der Zelle und Muskelkontraktion bewirken: Abnahme des Gefäßwiderstands, v.a. im arteriellen Teil (Vasodilatation, RR-Abfall), Einsparung von Sauerstoff.

Halbwertzeit

3,4 ± 1,2 h

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Innere Medizin

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Indikation

In der Dermatologie finden Kalziumantagonisten ihren Einsatz in der Therapie peripherer Durchblutungsstörungen, insbes. beim Raynaud-Syndrom, aber auch bei der systemischen Sklerodermie oder beim systemischen Lupus erythematodes.

Merke! Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist vor und während der Therapie eine Schwangerschaft auszuschließen und eine effektive Kontrazeption zu betreiben!

Eingeschränkte Indikation

Schwangerschaft 2. und 3. Trimenon, Stillzeit, Herzinsuffizienz.

Dosierung und Art der Anwendung

2–3mal/Tag 10-20 mg p.o. unter regelmäßiger Blutdruckkontrolle.

Unerwünschte Wirkungen

Kutane UAWs: Schwere Hautreaktionen sind möglich, insbes. Erythema exsudativum multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Toxische epidermale Nekrolyse, AGEP (Pustulose, akute generalisierte exanthematische) meist 7-10 Tage nach Therapiebeginn auftretend und 10-14 Tage nach Therapieende rückläufig).
Weitere mögliche mukokutane UAWs: Arzneimittelreaktion, fixe; Erytheme, Erythromelalgie, allergische Hautreaktionen, Hyperhidrose, Gingivahyperplasie, Photosensibilisierung.
Extrakutane UAWs: Kopfschmerzen, bradykarde Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Beinödeme, Gynäkomastie (nach Absetzen reversibel), Gewichtszunahme, Impotenz, Menstruationsstörungen, Arthralgien, Myositis.

Wechselwirkungen

S. Tabelle 1.

Kontraindikation

Schwangerschaft 1. Trimenon, Aortenstenose, AV-Block, schwere Hypertonie, frischer Herzinfarkt, Hypotonie (< 90 mm Hg systolisch).

Präparate

Adalat, Aprical, Cisday, Duranifin, Nife, Nifedipat, Nifedipin, Diltiazem;

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von Kalziumantagonisten

Amiodaron	AV-Block, Bradykardie
Antiarrhythmika	Verzögerung der AV-Überleitung, Kardiodepression
Antihypertensiva	RR-Abfall ↑
Ciclosporin A	Gingivahyperplasie, Calciumantagonisten-Toxizität ↑, Kombination meiden
Digoxin	Digoxin-Spiegel ↑
Disopyramid	Kardiodepression
Fentanyl	Hypotonie
Inhalationsanästhetika	AV-Block, Kardiodepression
Kalziumpräparate	Calciumantagonisten-Wirkung ↓
Magnesiumpräparate	Calciumantagonisten-Wirkung ↑
Molsidomin	RR-Abfall ↑
Naringin (Grapefruitsaft)	Calciumantagonisten-Toxizität ↑
Nitro-Präparate	RR-Abfall ↑
Pentoxifyllin	RR-Abfall ↑
α₁-Rezeptorenblocker	RR-Abfall ↑
β -Rezeptorenblocker	Herzinsuffizienz, RR-Abfall ↑
Rifampicin	Calciumantagonisten-Wirkung ↓
Saluretika	RR-Abfall ↑
Schleifendiuretika	RR-Abfall ↑
Thiazid-Diuretika	RR-Abfall ↑
Vasodilatoren	RR-Abfall ↑