Adrenalin

Synonym(e)

Epinephrin

Definition

Biogenes Hormon des Nebennierenmarks, Neurotransmitter adrenerger Neurone im ZNS, zu den Sympathomimetika gehörendes Katecholamin.

Halbwertzeit

1-3 Min.

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Indikation

Akutes Asthma bronchiale, anaphylaktischer Schock. Zusatz zu Lokalanästhetika (um deren Resorption und damit Toxizität herabzusetzen und deren Wirkung zu verlängern), Blutstillung an Haut und Schleimhaut.

Merke! Keine Anwendung Adrenalin-haltiger Lokalanästhetika und Tampons im Bereich der Akren. Gefahr der Nekrose!

Eingeschränkte Indikation

Schwangerschaft, Cave! Sulfitüberempfindlichkeit, Cor pulmonale, Diabetes mellitus, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, M. Parkinson (verstärkter Tremor), schwere Niereninsuffizienz.

Dosierung und Art der Anwendung

Akutes Asthma bronchiale: 0,2-0,5 mg s.c. oder per inhalationem.
Anaphylaktischer Schock: 1 ml Ampulle (1:1000) mit 9 ml NaCl 0,9% verdünnen (1 ml = 0,1 mg), Erwachsene 1 ml der verdünnten Lösung langsam i.v., ggf. gleiche Dosis nach ca. 5 Min.; Kinder 0,1 ml der verdünnten Lösung/10 kg KG i.v.
Lokalanästhesie: Procain 0,05 ml der Lösung 1:1000 auf 10 ml, bei Lidocain die Hälfte.
Blutstillung: Tampon mit max. 10 Tropfen der auf das 10fache verdünnten Lösung (0,01%) auf die Wunde pressen.

Unerwünschte Wirkungen

Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, Anaphylaxie (Sulfitgehalt der Lösung), Angstgefühl, Schlaflosigkeit, Gefahr der Hirnblutung durch abrupten Blutdruck-Anstieg, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Hyperhidrose.

Wechselwirkungen

s. Tabelle 1.

Kontraindikation

Engwinkelglaukom, Phäochromozytom, Prostatahypertrophie, Hyperthyreose, Arteriosklerose, Koronarinsuffizienz, Herzmuskelschäden, absolute Arrhythmie, schwere Hypertonie, Narkosen mit Inhalationsnarkotika (Cyclopan, Halothan), Lokalanästhesie der Akren (Finger, Hände, Füße, Nase, Kinn, Zunge, etc.).

Präparate

Adrenalin 1:1000, Fastjekt Injektionslösung mit Autoinjektor, Suprarenin 1:1000; Anapen Autoinjektor 150 µg oder 300 µg.

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von Adrenalin

Alimemazin	RR-Abfall, Adrenalinumkehr
Amantadin	wechselseitige Toxizität ↑, verstärkte zentrale Wirkung
Antidepressiva, trizyklische	Blutdruckkrise, Kombination meiden
Appetithemmer	RR-Anstieg, wechselseitige Toxizität ↑
Azetazolamid	Adreanlin-Wirkung ↓
Bromocriptin	wechselseitige Toxizität ↑
Clozapin	RR-Abfall, Wirkungsumkehr
Diclofenamid	Adrenalin-Wirkung ↓
Dihydralazin	Angina pectoris, Tachykardie, Dihydralazin-Wirkung ↓
L-Dopa	sympathomimetische Wirkung ↑
Enfluran	Herzrhythmusstörungen
Guanethidin	RR-Anstieg, Guanethidin-Wirkung ↓
Guanfacin	Guanfacin-Wirkung ↓
Halothan	Herzrhythmusstörungen, Tod
Herzglykoside	ventrikuläre Herzrhythmusstörungen
Insulin	Hyperglykämie
Isofluran	Herzrhythmusstörungen
Metformin	Hyperglykämie
Metoclopramid	Kombination meiden
Mianserin	sympathomimetische Wirkung ↑
Neuroleptika	RR-Abfall, Adrenalinumkehr
Procarbazin	Hochdruckkrise
α -Rezeptorenblocker	RR-Abfall, Wirkungsumkehr
β-Rezeptorenblocker	Bradykardie, Hypertonie
Schilddrüsenhormone	Koronarinsuffizienz
β -Sympathomimetika	wechselseitige Toxizität ↑