Bilder-Befund für "Leistenregion", "rot"
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Parapsoriasis en grandes plaques.

Hidradenitis suppurativa: chronisch vernarbendes Stadium, infiltrierte miteinander verwachsene narbige Stränge und Abszesse im Bereich der Achselhöhle.

Plaque-Typ der zirkumskripten Sklerodermie: braun-gelbliche, randbetonte oberflächenglatte Plaque mit zentral eingelassenen, bizarren weißlichen Indurationen. Die Oberfläche ist glänzend. Keine subjektiven Symptome. Deutlich hervortretender Lilac-Ring.  

Acne inversa. Ausgeprägter Befund bei einem adipösen 47 Jahre alten Patienten. Die multiplen, chronisch stationären, intertriginös lokalisierten Knoten und Narben bestehen schon seit der frühen Jugend. Bisherige Therapien mit Isotretinoin wurden aufgrund erhöhter Leberwerte bei gleichzeitigem C2-Abusus abgebrochen.

Tinea inguinalis mit randbetonten, zentral abgeheilten, schuppenden, wenig symptomatischen Plaques, die eine charakteristische groblamelläre Randschuppung aufweisen. Bisher keine Therapie durchgeführt.

Dermatose IgA-lineare: frischer Schub einer vorbekannten,  linearen IgA-Dermatose. Hier disseminierte, juckende und schmerzende urtikarielle Papeln und Papulo-Vesikeln.

Erythrasma: Mann, 73 Jahre. Zufallsbefund beim Hautkrebsscreening. Die scharf begrenzte ebenmäßig hell orange-braune Makulae mit diskret gefältelter Oberflächentextur in der Leiste links war dem Patienten noch gar nicht aufgefallen.

Im Gegensatz zu der differentialdiagnostisch abzugrenzenden Tinea keinerlei Randbetonung, auch keine Schuppung.

Eine Intertrigo lässt sich anhand der Oberflächentextur sowie der Ausbreitung (nicht scharf begrenzt auf das intertriginöse Areal) ausschließen.

Lymphogranuloma inguinale. Entzündlich geschwollener Lymphknoten im Leistenbereich (Bubo) bei einem 26-jährigen Patienten (Stadium II eines Lymphogranuloma inguinale).Lymphogranuloma venereum Leiste. Detailaufnahme

Frau, 59 Jahre. randscharfes Erythem.

Metastase. Chronisch dynamische, innerhalb von wenigen Monaten gewachsene, konfluierende, rechts inguinal lokalisierte, ca. 7 cm durchmessende, etwa 3-4 cm hervorstehende, erythematöse, teilweise von teleangiektatischen Gefäßen durchzogene Knoten bei einer 78-jährigen Frau mit metastasiertem malignem Melanom.

Intergtrigo: Mann, 60 J, deutlich adipös. Seit ca. 1 Jahr fast dauerhafte Rötung scharf begrenzt auf die Hautanliegestellen in der Leiste.

Candidose intertriginöse: 22jährige leicht adipöse Frau mit Zeichen einer atopischen Dermatitis (Neurodermitis). Aktuell innerhalb 1-2 Wochen entstandene, disseminierte juckende Papeln mit kleiner weißlicher Schuppenkrause; Leisten bds. und Mons pubis. 

Pemphigus chronicus benignus familiaris. Klinisch nicht eindeutiger Befund (Vorbehandlung) mit hochroten flächigen, unscharf begrenzten, äußerst therapieresistenten Plaques.

Subkorneale Pustulose: disseminierte entzündliche Plaques mit Bläschen und Pusteln. Abb. entnommen aus: Kreyberg I et al. (2023)

Pemphigus chronicus benignus familiaris. Multiple, chronisch dynamische (wechselnder Verlauf), schmierig belegte, scharf begrenzte, rote, raue Plaques.

Erythrasma: solitärer, chronisch dynamischer, seit längerem kontinuierlich wachsender, großflächiger, unscharf begrenzter, symptomloser (kein Juckreiz) glatter Fleck (per Zufallsbefund diagnostiziert).

Lymphogranuloma inguinale. Schmierig belegtes Ulkus im Bereich der Kranzfurche bei einem 26-jährigen Mann, 14 Tage nach ungeschütztem GV in Südostasien (Chlamydien-Nachweis).

Erythrasma: Mann, 86 Jahre. Beim Hautcheck nebenbefundlich auffälliges randscharfes Erythem mit zigarettenpapierartig gefältelter Oberfläche Leisten bds. Subj komplett symptomlos, dem Patienten seit Jahren bekannt. Keinerlei Leidensdruck.

Angiomatose, bazilläre: 56 Jahre alter Patient mit schmerzlosen ulzerierten Knoten am Oberarm.

Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier). Disseminierte rote  bis rot-braune Papeln und Plaques, stellenweise auch angedeutet in striärer Anordnung. Keine wesentliche Schuppung, vereinzelte erosive Papeln.

Erythema necrolyticum migrans: flächige unregelmäßg begreznte Plaques mit bizarren Erosionen und Schuppenkrusten. Abb. entnommen aus: Halvorson SA et al. (2013)

Differenzialdiagnose: Tinea inguinalis

Diagnose: Zirkumskripte Sklerodermie  

Hidradenitis suppurativa mit ausgeprägtem Lymphödem des Penis.

Candidose intertriginöse: Multiple, chronisch dynamische, 0,2 cm große bis großflächige, unscharf begrenzte, rote, glatte, raue, z.T. schuppende, z.T. nässende Plaques (auch Flecken, Pusteln und Erosionen). Zersprenkelter unruhiger Rand. Schmerzhaftigkeit bei flächigen Erosionen.

Tinea corporis mit typischen ringförmigen, peripher schuppenden Formationen.