Trachyonychie L60.8

Als Trachyonychie werden nicht präjudizierend "raue Nägel" bezeichnet, ein polyätiologisches Symptom, das sowohl erworben (z.B. durch permanente traumatische oder chemische Irritationen der Nagelplatte) als auch im Rahmen von systemischen Erkrankungen (z.B. Lichen planus, Psoriasis vulgaris, Morbus Darier) bzw. kongenital auftreten kann. Auch bei älteren Menschen kann eine Trachyonychie als Zeichen einer allg. Störung des Zellwachstums auftreten.  

• Idiopathisch (z.B. Trachyonychia idiopathica)
• Erworben:
  • chronisch eintretende äußerliche chemische Einflüsse
  • im Rahmen versch. Hauterkrankungen z.B. bei Lichen planus, Psoriasis vulgaris, Handdermatitis, Alopecia areata, Ichthyosis vulgaris, IgA-Mangel.
• Kongenital:
  • Ektodermaldysplasien (z.B. hidrotische ektodermale Dysplasie)
  • Angeborene 20-Nägel-Dystrophie

Rauigkeit der Nageloberfläche mit grauer Verfärbung der Nagelplatte; die Nägel werden brüchig, splittern am freien Rand und können longitudinale Furchungen aufweisen.

Nach Haber lassen sich 2 klinische Formen unterscheiden (Haber JS et al. 2017):

1. die nicht-transparente  (opaque) Trachyonychia die durch eine flächige, graue Oberflächenriffelung der Nagelplatte gekennzeichnet ist
2. die transparente (shiny) Trachyonychia mit kleinen "Pits" auf der Nagelplatte

Intensivierte Pflege der Nagelplatte z.B. mittels Nagellacken mit pflegenden Inhaltsstoffen. Ziel ihrer Anwendung sind Schutz der Nagelmatrix, Feuchteregulation und Remineralisierung. Hierbei stehen Präparate mit Harnstoff (Visurea) sowie Wirkstoffkombinationen mit Hydroxypropylchitosan, Schwefel und Schachtelhalm (Sililevo) sowie Octopirox und Hydroxypropylchitosan (Myfungar) zur Verfügung.

1. Chien P Jr (2008)  Alopecia universalis with twenty-nail dystrophy (trachyonychia). Dermatol Online J 14:24
2. Haber JS et al. (2017) Trachyonychia: Review and Update on Clinical Aspects, Histology, and Therapy.
3. Skin Appendage Disord 2(3-4):109-115.
4. Nakamura R et al. (2013) Dermatoscopy of nail lichen planus. Int J Dermatol 52:684-687
5. Nanda S et al. (2014) Utility of gel nails in improving the appearance of cosmetically disfigured nails: experience with 25 cases. J Cutan Aesthet Surg.7:26-31