Parapsoriasis en plaques großherdige L41.4

Seltene, androtrope, entzündliche, eminent chronisch verlaufende Erkrankung der Haut unbekannter Ätiologie. Die großherdige Parapsoriasis en plaques, wird  als prämykoside Phase (in situ-Stadium) der Mycosis fungoides angesehen.

m:w=3:1

Beginn im mittleren Lebensalter (40-50 Jahre).

Stamm; Glutealregion, Oberschenkel, Oberarme.

Wenige (im Mittel bis 6), seltener auch viele (s. Abb.) entzündliche, nicht oder nur gering elevierte, größere (meist >10 cm Durchmesser), runde oder ovale, manchmal auch durch Konfluenz bizarr konfigurierte, scharf abgegrenzte, pityriasiform schilfernde, rote, rot-braune, auch braun-gelbe, manchmal mäßig juckende, manchmal auch symptomlose Patches oder Plaques, deren Längsachsen häufig nach den Spaltlinien ausgerichtet sind. Seltener sind ichthyosiforme oder "Deck-Chair-artige", getigerter Aspekt.  

• Vorsichtige Phototherapiezyklen mit UV-Strahlen, v.a. UVB, ggf. auch UVA1, auf Therapiepausen achten. Alternativ ambulante Balneo-Phototherapie mit UVB oder PUVA-Therapie (als systemische PUVA-Therapie oder als PUVA-Bad-Therapie).
• Dermatologische Klimatherapie (maritimes Klima), dadurch i.A. deutliche Besserung.
• Pflegende externe Maßnahmen. Fettende O/W-Lotionen oder Kochsalz- bzw. Harnstoff-haltige Cremes/Salben (z.B. Basodexan, Nubral, Calmurid).
• Bei deutlichem Juckreiz Glukokortikoid-haltige Cremes oder Lotionen. Sparsames Verwenden von Reinigungsmitteln wie Syndets oder Seifen. Stattdessen Verwendung von hydrophilen Körperölen als Waschersatz (z.B. Fertigpräparate, die i.A. als Ölbäder Verwendung finden wie Ölbad Cordes, Balneum Hermal Ölbad, Linola Fett-Ölbad).

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3. Inaoki M et al. (2010) Large plaque parapsoriasis with the "deck-chair" sign successfully treated with bath psoralen and ultraviolet A therapy. J Dermatol 37:570-572
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