Ciclopirox

Wirksam gegen Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze (DHS). Eine Wirksamkeitslücke wie bei manchen Azol-Antimykotika oder Resistenzen wurde bislang nicht beschrieben.

Primär fungizide Wirkung durch Hemmung zahlreicher Schlüsselenzyme der Proteinbiosynthese von Pilzzellen weil die m-RNA-Synthese massiv gestört wird. Zudem kommt es durch Hemmung der Katalase zur H2O2 Anreichung innerhalb von Pilzzellen, die sekundär zum Zelltod führt.

Bemerkenswert ist auch die antibakterielle Wirksamkeit (z.B. gegen Begleitkeime bei Pilzinfektionen). Zudem gute antiinflammatorische Wirkung durch kompetetive Hemmung von Schlüsselenzymen (5-Lipoxygenase, Cyclooxygenase) im Arachidonsäuremetabolismus. Dadurch wird sekundär die Synthese von Entzündungsmediatoren wie Leukotrienen und Prostaglandinen gehemmt.

• Mykosen: Creme 1-3mal/Tag über 3-4 Wochen dünn auf die betroffenen Hautstellen auftragen, ggf. 1mal/Tag Puder zur Nachbehandlung.
• Bei Candidose oder Mykosen der Vagina 1mal/Tag Applikatorfüllung Vaginalcreme tief intravaginal einführen (Partnerbehandlung!).
• Tinea unguium: Lack 1mal/Tag auf den betroffenen Nagel auftragen, Nagel 1mal/Woche abfeilen, max. über 6 Monate anwenden.

1% als Lösung, Creme oder Puder, 1% als Vaginalcreme, 8% als Nagellack (Sonthalia S et al. 2019).

1. Lipner SR et al. (2019) Onychomycosis: Treatment and prevention of recurrence. J Am Acad Dermatol 80:853-867.
2. Sonthalia S et al. (2019) Topical Ciclopirox Olamine 1%: Revisiting a Unique Antifungal. Indian Dermatol Online J 10: 481-485.