Acne medicamentosa - Altmeyers Enzyklopädie

Synonym(e)

Arzneiexanthem akneiformes; Drug induced acne

Definition

Bezeichnung für medikamenteninduzierte, akneiforme Eruptionen, aber auch für eine durch Medikamente verschlimmerte vorbestehende Akne.

Ätiopathogenese

Ursächlich kommen insbesondere folgende Medikamente infrage: Glukokortikoide (Steroid-Akne), Barbiturate, INH, Vitamin B₆, Vitamin B₁₂, brom- oder chlorhaltige Medikamente (Brom-Akne, Chlor-Akne), Blocker des Rezeptors des epidermalen Wachstumsfaktors ( EGF-Rezeptor; Onkologika für die Therapie des kolorektalen Karzinoms; s.a. Exanthem, akneiformes) vgl. Tabelle 1.

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Klinisches Bild

I.d.R. monomorphes Bild mit entzündlichen, follikulären Papeln im Bereich der seborrhoischen Zonen. Keine Komedonenbildung.

Differentialdiagnose

Abgrenzung zur Acne vulgaris, s. Tabelle 2.

Therapie

So weit möglich Ab- bzw. Umsetzen des auslösenden Medikamentes. Externe, ggf. auch systemische Therapie, s.u. Acne vulgaris.

Tabellen

Akneprovozierende Medikamente

Auslöser/Substanzgruppe	Beispiele
Steroide	Glukokortikoide, Androgene, orale Kontrazeptiva
Antiepileptika	Trimethadion, Diphenylhydantoin und andere Hydantoinderivate
Antimalariamittel	Chinin
Antabus	Disulfiram
Tuberkulostatika	INH, Ethionamid, Rifampicin
Halogenide	Jod- und Bromverbindungen
Antidepressiva	Lithium
PUVA	Psoralen (Methoxsalen) und UVA
Schmerzmittel	Phenobarbiturate
Antibiotika	Tetracycline, Streptomycin
Immunsuppressiva	Ciclosporin A
Thyreostatika	Thioharnstoff, Thiouracil
Vitamine	B₁, B₆, B₁₂
Biologicals (EGF-R-Blocker)	Gefitinib, Cetuximab

Medikamenten-induzierte akneiforme Eruptionen (Differentialdiagnostische Unterscheidungskriterien)

	Akne	Medikamenteninduzierte akneiforme Eruptionen
Beginn	Meist Pubertät	Meist Erwachsenenalter
Lokalisation	Seborrhoische Zonen	Seborrhoische Zonen
Ätiologie	Androgene, Follikelkeratosen, Talg, Propionibakterien, genetisch bedingt	Medikamente
Effloreszenzen, primär	Komedo	Papel, Papulopustel
Effloreszenzen, sekundär	Papel, Papulopustel, Knoten, Zysten, Fistulationen	Komedonen
Vernarbung	Bei entzündlicher Form ausgeprägt	Meist keine Vernarbung
Prognose	Chronischer Verlauf	Kurzfristig, Abheilung nach Meiden der Ursache

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Weiterführende Artikel (8)

Akne (Übersicht); Brom-Akne; Chlorakne; EGF-Rezeptoren; Exanthem, akneiformes; Glukokortikosteroide; Papel; Steroid-Akne;

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