Febris quintana A79.0

Das Fünftagbefieber (Febris quintana =Wolhynisches Fieber) ist eine seltene, durch B. quintana übertragene Bartonellose. Es wird durch Läuse übertragen und wurde ursprünglich bei Soldaten des 1. und 2. Weltkriegs beobachtet. Fünftagefieber tritt in Mexiko, Tunesien, Eritrea, Polen und den GUS-Staaten endemisch auf und wurde auch bei Obdachlosen in den USA nachgewiesen.  

Inkubationszeit bis zu 2 Monate. Sich etwa alle 5 Tage wiederholende Fieberanstiege mit Schüttelfrost und Schweißausbrüchen. Anzahl der Fieberattacken: 3-12. Parästhetische Symptome: Schienbeinschmerzen.

Hautveränderungen: Flüchtige makulöse, evtl. hämorrhagische Exantheme. Außerdem Symptome der Pediculosis corporis.

Tetracycline (z.B. Achromycin), initial 25 mg/kg KG/Tag p.o. auf 3-4 ED. Alternativ: Doxycyclin (z.B. Doxy Wolff) 200 mg/Tag p.o. oder i.v., Therapiedauer 10-12 Tage.

Ebenso wirksam sind Gyrasehemmer wie Ofloxacin (z.B. Tavanic) 2mal/Tag 200-400 mg p.o. oder i.v. und Rifampicin (z.B. Rifa) 450-600 mg/Tag p.o. (je nach KG).

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