Bartonellosen (Übersicht) A44

Alberto Barton, 1909

Z.T. endemische in den Hochgebirgstälern von Peru, Ecuador und Kolumbien auftretende bakterielle Infektionskrankheit durch Erreger der Gattung Bartonella. Katzenkratzkrankheit und bazilläre Angiomatose tritt nur bei abwehrgeschwächten Patienten (z.B. AIDS) auf.   

Gramnegative, aerobe stäbchenförmige Bakterien. Familie Bartonellaceae; früher zusammen mit den Rickettsiaceae (Rickettsien) zur Ordnung Rickettsiales zugeordnet. Die Arten B. quintana und B. henselae wurden früher unter der Gattung Rochalimaea aufgeführt.

Drei wesentliche Krankheitserreger der humanen Bartonellosen sind bekannt (s. Tab.). Eine weitere Form, Bartonella elisabethae wurde bisher wenige Male bei Patienten gefunden.

Die Art B. bacilliformis bewegt sich mit Hilfe von Flagellen fort, die Arten B. quintana und B. henselae mit Pili. Vorkommen intrazellulär innerhalb von Endothelzellen oder roten Blutkörperchen (Erythrozyten); auch auf deren Zellwänden. Somit können Bartonellen auch außerhalb der Wirtszellen überleben. Kultivierung auf künstlichem Nährboden möglich. Für eine sichere Unterscheidung der Arten werden PCR-Tests notwendig.

Bartonella bacilliformis verursachgt 2 unterschiedliche Erkrankungen:

• Oroya-Fieber als schwere häufig septische Erkrankungsform
• Verruca peruana als kutane Verlaufsform mit verrukösen Papeln und Knoten an Händen und Gesicht.    

 

 

Fast alle Antibiotika-Gruppen sind gegen Bartonella einsetzbar.

 

 

Der Erreger des Oroya-Fiebers wurde erst 1909 von Alberto Barton entdeckt, und nach ihm als "Bartonella bacilliformis" bezeichnet. Nach Alberto Barton wurde auch die gesamte Familie der Bartonellaceae benannt, die von den Rickettsien (s.u. Rickettsiosen) abgetrennt werden konnte.

Zwischen 1870 und 1890 kam es in Peru zu einer unbekannten Epidemie, von der hauptsächlich Eisenbahnarbeiter betroffen waren. Sie litten an hohem Fieber, Schwäche und Anämie ( Oroya-Fieber). Die Krankheit breitete sich hauptsächlich entlang der Eisenbahnneubaustrecke zwischen der Hauptstadt Lima und dem Ort La Oroya aus und erfuhr hierdurch ihre Namensgebung.

Febris quintana oder auch Wolhynisches Fieber hat seinen Namen von Wolhynien, einem Gebiet an der Ostfront der beiden Weltkriege, wo sie zuerst beobachtet wurde, und damals auch die Bezeichnung Schützengrabenfieber erhielt.