Olmesartan

Olmesartan ist ein Arzneistoff, der als Antihypertonikum bei der essentiellen arteriellen Hypertonie verwendet wird. Zusätzlich ist es zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz und eingeschränkter linksventrikulärer systolischer Funktion zusätzlich zu ACE-Hemmern oder bei ACE-Hemmer-Intoleranz zugelassen. Olmesartan ist ein Vertreter der Gruppe der AT1-Rezeptor-Antagonisten. Die Wirkung von Olmesartan beruht auf einer nicht-kompetitiven Hemmung des AT1-Rezeptors.

Pharmazeutisch verwendet wird der Resorptionsester Olmesartanmedoxomil. Dieses Prodrug wird erst im Körper beim Durchtritt der Schleimhaut des Dünndarms in die eigentliche Wirkform Olmesartan überführt. Die blutdrucksenkende Wirkung von Olmesartan kann durch gleichzeitige Anwendung anderer Antihypertensiva verstärkt werden. Hierzu wird Olmesartan häufig mit dem Diuretikum Hydrochlorothiazid (HCT) kombiniert.

Nach Einnahme von Olmesartan kann es häufig zu Nebenwirkungen wie Atemwegsinfektion, Schwindel, Kopfschmerzen, erhöhten Kaliumwerten im Blut, niedrigem Blutdruck und Einschränkung der Nierenfunktion kommen. Dennoch gilt Olmesartan im Vergleich zu anderen blutdrucksenkenden Mitteln, als nebenwirkungsarm.

Unter Olmesartan (aber auch unter anderen AT1-Rezeptor-Blockern) kann ein Zöliakie-ähnlicher Durchfall auftreten, der unter Umständen auch mit größerem Gewichtsverlust einhergeht (Olmesartan-Enteropathie).

Weitere seltene Nebenwirkungen sind:

• Arzneimittel-induzierter anti-Ro positive subakut kutaner Lupus erythematodes, Raynaud-Phänomen, Palmo-plantare Psoriasis, Fälle von Photsensibilität, achromatischem malignem Melanom (Tchernev G et al. 2019), Porphyria cutanea tarda (Mas-Vidal A et al. 2010)

Mencord^® , Olmetec^®, Votum^®, Belsar;^®

1. Hammoudi N et al.(2016) Olmesartan-induced enteropathy associated with cutaneous lesions. Clin Case Rep 4:379-382
2. Mas-Vidal A et al. (2010) Porphyria cutanea tarda induced by olmesartan. J Eur Acad Dermatol Venereol 24:977-978.
3. Ozaki C et al.(2018) Case of photosensitivity after the administration of olmesartan medoxomil. J Dermatol 45:e277-e278.
4. Shenbagaraj L et al. (2018) Olmesartan-associated severe gastritis and enteropathy. BMJ Case Rep 11:e226133.
5. Tchernev G et al. (2019) Olmesartan/valsartan induced giant achromatic cutaneous melanoma: "modified" one-step surgical approach with favourable outcome. J Biol Regul Homeost Agents 33:1775-1777.
6. Wenzel RR et al. (2019) Association of sprue-like enteropathy and angiotensin receptor-1 antagonists. Wien Klin Wochenschr 131:493-501.