Synonym(e)
Ulkus in Atrophie blanche
Definition
Stark schmerzhaftes Ulcus cruris auf dem Boden einer Atrophie blanche.
Ätiopathogenese
Oftmals durch chronische venöse Insuffizienz Stadium II/III verursacht. Durch bisher noch nicht weiter verstandene pathophysiologische Vorgänge kommt es zu einer chronischen Vaskulopathie mit konsekutiven Gefäßverschlüssen. Die klinische Besonderheit dieses Prozesses ist eine außerordentlich intensive Schmerzhaftigkeit.
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Klinisches Bild
S.u. Atrophie blanche.
Therapie allgemein
Behandlung der Ursache, Kompressionstherapie, ggf. Sklerosierung bei zugrunde liegender Varikose sind die wichtigsten Voraussetzungen für die Abheilung des Ulkus.
Externe Therapie
Stadiengerechte Ulkustherapie entsprechend Ulcus cruris venosum. Bei nicht pyodermisierten entzündlichen Randpartien können periulzerös kurzfristig Glukokortikoide, möglichst auf der Basis von indifferenten Grundlagen (z.B. 0,1% Betamethason-Salbe), angewandt werden.
Merke! Der Einsatz von Glukokortikoiden muss zeitlich limitiert bleiben!
Interne Therapie
Analgesie und Antiphlogistik mit Acetylsalicylsäure hoch dosiert (z.B. ASS) 3mal 500-1000 mg/Tag p.o. Cave! Magenschutz! s.u. Atrophie blanche.
Operative Therapie
In Einzelfällen kommt die Exzision kleiner Herde in Betracht. Cave! Schlechte Wundheilung!
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Acetylsalicylsäure; Analgetika; Antiphlogistika; Atrophie blanche; Exzision; Glukortikosteroide topische; Kompressionstherapie; Ulcus cruris (Übersicht); Ulcus cruris venosum; Varikose (Übersicht); ... Alle anzeigenDisclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles