Melanose transiente neonatale pustulöse L81.4

Ramamurthy 1976

Bereits bei Geburt manifeste, seltene Säuglingsdermatose. Die (postinflammatorischen) braunen Flecken, die der Erkrankung den Namen gegeben haben, persistieren einige Monate, die Vesikel und Pusteln wenige Tage.

Prävalenz von 4-5% bei afroamerikanischen Neugeborenen. Bei kaukasischen Neugeborenen liegt die Prävalenz mit 0,1-0,6% deutlich niedriger (Reginatto FP et al. 2017).

Bereits bei Geburt vorhanden, vermehrtes Auftreten bei afroamerikanischen Säuglinge.

Hals, Gesicht, Rumpf, palmo-plantar 

Keine Allgemeinsymptomatik. Disseminierte, über den ganzen Körper verteilte, braune Flecken mit nicht-follikulären Vesikeln und Pusteln. Typisch ist der Befall von Palmae und Plantae. Neben 0,1-0,2 cm großen schlaffen Bläschen und schlaffen Pusteln finden sich bei älteren Läsionen braune Flecken mit oder ohne Collerette-artiger trockener Schuppung.

Bei dunkelhäutigen Neugeborenen heilen die Läsionen häufig hyperpigmentiert ab. Bei hellhäutigen fehlt i.A. die postinflammatorische dunkle Fleckbildung.  Die Hyperpigmentierungen sind reversibel und verschwinden nach 2-3 Monaten komplett.

Erythema (toxicum) neonatorum: erst 12-48 Stunden nach der Geburt auftretend; 3-4 Tage andauernd; extremitätenbetontes Exanthem; kein Befall von Palmae und Plantae.

Pyodermie: lokalisierter Befall; kein exanthematisches oder generalisiertes Bild; Erregernachweis.

Skabies des Säuglings: nicht bei Geburt existent; meist lokalisierter Befall; Anamnese; Milbennachweis.

Akropustulose, infantile: klinisch und histologisch große Analogien; bei der infantilen Akropustulose fehlen die Hyperpigmentierungen.

Nicht erforderlich. Ggf. austrocknend, z.B. Lotio alba.

1. Barr RJ et al. (1979) Transident neonatal pustular melanosis. Int J Dermatol 18: 636-683
2. Ghosh S (2015)  Neonatal pustular dermatosis: an overview. Indian J Dermato 60: 211
3. Hansen LP et al. (1985) Erythema toxicum neonatorum mit Pustulation versus transitorische neonatale pustulöse Melanose. Hautarzt 36: 475-477
4. Mebazaa A et al. (2011) Transient pustular eruption in neonates. Arch Pediatr 18: 291-293
5. Mengesha YM et al. (2002) Pustular skin disorders: diagnosis and treatment. Am J Clin Dermatol 3: 389-400
6. Ramamurthy RS, Reveri M, Esterly NB, Fretzin DF, Pildes RS (1976) Transient neonatal pustular melanosis. J Pediatr 88: 831-835

7. Reginatto FP et al.(2017)Epidemiology and Predisposing Factors for Erythema Toxicum Neonatorum and Transient Neonatal Pustular: A Multicenter Study.Pediatr Dermatol 34:422-426.

8. van Delft R et al.(2012) A neonate with vesicopustular rash. Ned Tijdschr Geneeskd 156:A 2816