Makrocheilie K13.05

Persistierende im Vergleich zur Norm deutlich wahrnehmbare Vergrößerung der Lippen unterschiedlicher Genese. Als  chronische Makrocheilie wird eine anhaltende Vergrößerung einer oder beider Lippen über mindestens 6 (8) Wochen definiert.

Einer besonderen Kategorie sind die Makrocheilien durch Fillermaterialien zuzuordnen. 

Angeborene Störungen 

• Auftreten z.B. als idiopathisch-familiäre Makrocheilie oder als Bestandteil von Syndromen (z.B. Ascher-Syndrom).
• Multiple endokrine Neoplasien 3 (MMN-Syndrom)
• Hereditäres Angioödem (episodische Schwellungen)
• Vaskuläre Malformationen (venös, arteriell, lymphatisch/gemischt)
• Down-Syndrom
• Speicherkrankheiten (z.B. systemische Amyloidosen)

Traumata/Infektionen

• Hämatome
• Herpes simplex recidivans
• Rezidivierende Erysipel
• Bakterielle Cheilitis
• Lepra lepromatosa
• Leishmaniasis

Geschwulstbildungen

• Multiple Haut- und Schleimhautneurome beim multiple-Neurome-Syndrom ( MMN-Syndrom)
• Spinozelluläres Karzinom
• Pseudolymphom
• Malignes Lymphom

Sonstiges

• Cheilitis granulomatosa (oro-faciale Granulomatose)
• Cheilitis glandularis
• Nichthereditäres Angioödem (episodische Schwellungen)
• Sarkoidose
• Morbus Crohn

In einer größeren Studie an 47 identifizierten Patienten (Toumi A et al. 2021) ergab sich folendes Verteilungsmuster:

• 20 (43 %) kutane Leishmaniose
• 10 (21 %) Cheilitis granulomatosa
• 5 (11 %) Melkersson-Rosenthal-Syndrom
• 5 (11 %) Sarkoidose
• 1 (2 %)  lepromatöse Lepra
• 1 (2 %)  systemische Amyloidose
• 1 (2 %)  Morbus Crohn.
• In 4 Fällen blieb die Ätiologie unbekannt.

Ulzerationen waren signifikant mit Leishmaniose assoziiert.

Eine Makrocheilie hat zahlreiche Ursachen. Sie kann angeboren oder erworben sein. Sie kann isoliert oder als Teilmanifestation einer Allgemeinerkrankung auftreten (s. Einteilung)

1. Toumi A et al. (2021) Chronic macrocheilia: a clinico-etiological series of 47 cases. Int J Dermatol 60:1497-1503.