Lipogranulomatosis subcutanea M79.8

Rothmann, 1894; Makai, 1928

Diese Variante einer Pannikulitis wird nicht mehr als eigenständiges Krnkheitbild anerkannt (Rose C 2018). Ursprünglich wurde die Lipogranulomatosis subcutanea als idiopathische, herdförmige, chronisch verlaufende Pannikulitis ohne Allgemeinsymptome definiert.

Idiopathisch, diskutiert werden eine Störung der Fettzusammensetzung und Fokalinfekte. Einige Autoren sehen die Lipogranulomatosis subcutanea als afebrile Variante der Panniculitis nodularis nonsuppurativa febrilis et recidivans.

Vor allem bei älteren Kindern und bei Frauen im mittleren Lebensalter auftretend.

Bevorzugt an Unterschenkeln; seltener an Stamm oder Gesicht.

Plötzlich auftretende kirsch- bis walnussgroße, subkutane, gegen Haut und Unterlage verschiebliche, druckschmerzhafte Knoten oder auch plattenartige Verhärtungen ohne Allgemeinsymptome und ohne Beteiligung von Innenorganen.

Lobuläre Pannikulitis, herdförmige granulomatöse Infiltrate, Schaumzellen, Riesenzellen, Mikropseudozysten.

Erythema induratum; Gumma; nodöse Vaskulitis; Lipom; Panniculitis nodularis nonsuppurativa febrilis et recidivans; Erythema nodosum.

Kühlen, Kompressionsverbände. In leichten Fällen können allein Glukokortikoide extern wie 0,25% Prednicarbat (z.B. Dermatop Creme) unter mehrstündiger Okklusion erfolgreich sein. S.a.u. Panniculitis nodularis nonsuppurativa febrilis et recidivans.

Nichtsteroidale Antiphlogistika wie Acetylsalicylsäure (z.B. ASS) oder Ibuprofen (z.B. Ibuprofen Stada Filmtbl.). In ausgedehnten Fällen systemische Glukokortikoide wie Prednisolon (z.B. Decortin H) 1 mg/kg KG/Tag p.o.

Monate- bis jahrelanger Verlauf.

1. Chan HL (1975) Panniculitis (Rothmann-Makai), with good response to tetracycline. Br J Dermatol 92: 351-354
2. Makai E (1928) Über Lipogranulomatosis subcutanea. Klin Wochenschr 7: 2343-2346
3. Rose C (2018) Erkrankungen des Fettgewebes. In: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie Allergologie G. Plewig et al. (Hrsg) Springer Verlag S 1465
4. Rothmann M (1894) Über Entzündung und Atrophie des subkutanen Fettgewebes. Virchows Arch Pathol Anat 136: 159-169
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