Kolloidmilium L57.8; L72.8

Wagner 1866

Umschriebene Bindegewebsstörung mit Ablagerung eines "fehlerhaften" Skleroproteins (Kolloid) in den Papillenspitzen lichtexponierter Hautareale.

Nach Manifestationsalter unterscheidet man zwischen dem juvenilen Kolloidmilium (s.u. Kolloidmilium, juveniles) und dem klassischen Kolloidmilium des Erwachsenen.

• Adulte oder solare Form: häufigere Form, insbes. bei chronischer Lichtexposition oder nach Kontakt mit Photosensibilisatoren. Im Erwachsenenalter auftretend.
• Juvenile Form (selten): vor der Pubertät auftretend. Autosomal-dominanter Vererbungsmodus.

Belichtete Hautbezirke, vor allem Stirnmitte, Jochbogen, Nackenseiten, Ohren, Handrücken, Nase, Oberlippe, Kinn.

Zahlreiche glasstecknadelkopfgroße, transparent anmutende, ausnahmsweise gelb-bräunliche oder hautfarbene, weiche, gruppiert stehende Papeln; nach Stichinzision entleert sich auf Druck eine gallertartige Masse. Bei adulten Formen Auftreten in Kombination mit anderen aktinischen Veränderungen wie Elastoidosis cutanea nodularis et cystica, Cheilitis actinica, Cutis rhomboidalis nuchae.

Homogene, umschriebene, amophile oder basophile, PAS-positive Kolloidkonglomerate in der oberen Dermis. Die Ablagerungen sind zellarm. Typisch sind die präparationsbedingten Risse und Spalten innerhalb des Kolloidknötchens. Das überlagernde Epithel ist flach ausgezogen und atrophisch. Obligat ist bei der adulten Form eine solare Elastose, die bei der juvenilen Form fehlt. Versch. Untersucher konnten bei der juvenilen Form das (Keratin-)Kolloid mit Keratin-AK anfärben (vergl. Keratin-Amlyoid beim LIchen amyloidosus)  

Negativ mit Antikeratinantikörpern.

Amyloidose; Hyalinosis cutis et mucosae; Protoporphyria erythropoetica; Adenoma sebaceum; Trichoepitheliom; Hidrozystom.

Diathermie, Lasertherapie mit Erbium-YAG-Laser, Kürettage oder Kryochirurgie. Versuchsweise Dermabrasio.

Bemerkenswert ist der Hinweis über das konkordante Auftreten von Beta-Thalassaemia major und Kolloidmilioum (Giordano G et al. 2008).

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2. Chowdhury MM et al. (2000) Juvenile colloid milium associated with ligneous conjunctivitis: report of a case and review of the literature. Clin Exp Dermatol 25: 138-140

3. Giordano G et al. (2008) A case of colloid milium in patient with beta thalassaemia major. J Cutan Pathol 35:566-569.

4. Kirtak N et al. (2002) A case of adult colloid milium with chronic sun exposure. Int J Dermatol 41: 936-938
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