Synonym(e)
Definition
Seltenes, chronisch rezidivierendes Krankheitsbild mit schweren Angioödemen, Urtikaria und oft sehr hoher peripherer (primärer) Eosinophilie (bis > 50.000/ul).
Auch interessant
Ätiopathogenese
Ungeklärt; nachgewiesen sind T-Zell-Defekte und Funktionsstörungen der eosinophilen Granulozyten. Auch nach Einnahme von ACE-Hemmern aufgetreten.
Klinisches Bild
Meist dramatisch verlaufende, rezidivierende (monatliche Intervalle; auch öfters), schwerste Schwellungszustände an Gesicht, Nacken, Extremitäten und Stamm. Diese episodischen Angioödeme können kombiniert sein mit hohen Fieberschüben, Arthralgien, Gewichtsverlust. Die Schübe können auch nach Infekten auftreten.
Differentialdiagnose
Hereditäre Angioödeme
Nichtepisodische erworbene Angioödeme (ohne Eosinophilie)
nonepisodisches Angioödem mit Eosinophilie
Therapie
Das Krankheitsbild spricht gut auf höhere und mittlere Dosen von Glukokortikoiden (z.B. Prednisolon 1,0-1,5 mg/kg KG/Tag) an.
Vereinzelt wurden auch Erfolge mit IVIG beschrieben.
Fallberichte:
- Suplatast tosilate: Ein Fallbericht liegt über Effekte mit "Suplatast tosilate" einem anti-allergisch wirksamen Th2 Zytokininhibitor vor.
- Imatinibmesylat: Die Anwendung von Imatinibmesylat (s.u. Imatinib), zunächst als steroidsparendes Mittel und später als Erhaltungsmedikation, zusammen mit niedrig dosiertem Prednison führte zu einer langfristigen Kontrolle der Hypereosinophilie und aller klinischen Manifestationen (Butterfield JH 2021).
Hinweis(e)
Ein klinisch ähnliches Krankheitsbild wird mit dem " Capillary-Leak-Syndrome" bei der Behandlung maligner Tumoren mit Interleukin-2 gesehen. Es bestehen enge Beziehungen zum Hypereosinophilie-Syndrom. In Einzelfällen traten episodische eosinophile Angioödeme im Zusammenhang mit der Einnahme von ACE-Hemmern (s.u. Eosinophilie) auf. Basso JR et al. (2021) beschrieben das Syndrom zusammen mit Urtikariavaskulitis.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio
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- Basso JR et al. (2021) Episodic angioedema with eosinophilia (Gleich's syndrome) associated with urticarial vasculitis: a coincidence or a novel clinical entity? Braz J Med Biol Res 54:e10745.
- Butterfield JH (2021) Successful Long-Term Control of the Syndrome of Episodic Angioedema With Eosinophilia (Gleich Syndrome) With Low-Dose Imatinib Mesylate and Prednisone. J Investig Med High Impact Case Rep 2324709620987691.
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Verweisende Artikel (3)
Capillary-Leak-Syndrom; Eosinophilie, Hautveränderungen; Hypereosinophilie-Syndrom;Weiterführende Artikel (10)
ACE-Hemmer; Angioödeme erworbene; Capillary-Leak-Syndrom; Eosinophilie, Hautveränderungen; Hypereosinophilie-Syndrom; Imatinib; Interleukin-2-Therapie; IVIG; Suplatast tosilate; Urtikariavaskulitis;Disclaimer
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