Multisystemisches Entzündungssyndrom in Verbindung mit COVID-19 U10.9

Als in diesem Frühjahr vereinzelt Kinder in Europa und Nordamerika an einem Kawasaki-ähnlichen Krankheitsbild erkrankten (das Kawasaki-Syndrom ist hier selten) konnten bei den meisten Kinder Antikörper gegen das SARS-CoV-2 nachgewiesen werden (Iio K et al. 2020), wohingegen der Nachweis von Erregergenen im Abstrich (nur noch) selten positiv ausfiel. Damit kam der Verdacht auf, dass es sich um ein neue Entität im Zusammenahng mit einer Covid-19-Infektion handelt.

Weltweit schien die COVID-19-Infektion, verursacht durch das Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen einen milderen klinischen Verlauf zu nehmen. Jedoch beobachteten europäische und US-amerikanische Pädiater  zunehmend  Fälle von Myokarditis, die einige klinische Merkmale mit dem Toxin-Schocksyndrom, dem Kawasaki-Syndrom  und dem Makrophagen-Aktivierungssyndrom bei ansonsten gesunden Patienten teilen (Berardicurti O et al. 2020). Das Spektrum des Schweregrades reichte von der Standard-Hospitalisierung bis zur Behandlung auf pädiatrischen Intensivstationen (Ebina-Shibuya R et al. 2020). Weitere Informationen s.u. MIS-C.

1. Berardicurti O et al. (2020) The wide spectrum of Kawasaki-like disease associated with SARS-CoV-2 infection. Expert Rev Clin Immunol 16:1205-1215.
2. Diorio C et al. (2020) Multisystem inflammatory syndrome in children and COVID-19 are distinct presentations of SARS-CoV-2. J Clin Invest 130:5967-5975.
3. Ebina-Shibuya R et al. (2020) Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) with COVID-19: Insights from simultaneous familial Kawasaki Disease cases. Int J Infect Dis 97:371-373.
4. Iio K et al. (2020) Kawasaki disease or Kawasaki-like disease: influence of SARS-CoV-2 infections in Japan. Acta Paediatr:10.1111/apa.15535.
5. McCrindle BW et al. (2020) SARS-CoV-2-Related Inflammatory Multisystem Syndrome in Children: Different or Shared Etiology and Pathophysiology as Kawasaki Disease? JAMA 324:246-248.

6. Pouletty M et al. (2020) Paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 mimicking Kawasaki disease (Kawa-COVID-19): a multicentre cohort. Ann Rheum Dis 79:999-1006.

7. Schvartz A et al. (2020) Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome and Rheumatic Diseases During SARS-CoV-2 Pandemic. Front Pediatr 8:605807. doi: 10.3389/fped.2020.605807.
8. Whittaker E et al. (2020) Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2. JAMA 324: 259-269.