Spiradenom L74.8

Hellwig u. Kersting, 1956

Seltener, undifferenzierter oder gering differenzierter, benigner (offenbar pluripotenter)  Adnextumor mit überwiegend ekkriner Differenzierung. Apokrine, vereinzelt auch follikuläre Differenzierung ist möglich. Gegen die (ausschließlich) ekkrine Genese spricht die Beobachtung, dass Spiradenome sehr selten an Handflächen und Fußsohlen auftreten.

Meist bei 20- bis 40-jährigen Erwachsenen auftretend.

V.a. Kopf, Nacken, oberer Rumpfbereich oder Beugeseiten der Arme sind befallen.

Meist solitärer, runder, 0,5-3 cm großer, derber, hautfarbener bis lividroter, scharf begrenzter, selten spontan oder auf Druck schmerzhafter Tumor mit glatter Oberfläche. Selten sind multiple, disseminierte oder linear angeordnete Geschwülste. Das klinische Bild ist, abgesehen von der möglichen Schmerzhaftigkeit wenig charakteristisch. Die Diagnose ist i.A. ein histologischer Zufallsbefund.

Sehr distinkte, histologische Morphologie. In der tiefen Dermis gelegener, von einer fibrösen Bindegewebskapsel umgebener knotiger Tumorkomplex, teils aus einem oder mehreren Knoten bestehend. Das Parenchym besteht aus basaloiden wenig differenzierten Zellkomplexen. Nachweis von zentral gelegenen Zellen mit großen, blassen Kernen und leicht basophilem Zytoplasma und kleineren Zellen mit hyperchromatischen Kernen im Randbereich. Oft ist ein deutliches lymphozytäres Begleitinfiltrat vorhanden.

Leiomyom; Glomustumor. S.u. ANGLES für andere druckschmerzhafte Tumoren der Haut.

Exzision in toto ist kurativ.

Spiradenome treten nicht selten zusammen mit Zylindromen auf, ggf. auch beide zusammen mit Trichoepitheliomen und Trichoblastomen (s.u. Brooke-Spiegler-Syndrom). Neuerdings werden Spiradenom und Zylindrom als eine Entität angesehen, die unter dem  Begriff Spiradenozylindrom zusammengefasst werden.  

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