Mikrosporie B35.0

Hoch kontagiöse, nicht abszedierende Follikulitis durch Mikrosporumarten.

Unter den nachgewiesenen Fällen Dermatomykosen liegt der Anteil an Infektionen durch  Mikrosporum-Arten bei etwa 4% (Heidrich D et al.  2015)  

Bevorzugt wird das Capillitium (Tinea capitis) von Kindern oder Jugendlichen befallen.

Befall des gesamten Integuments (Tinea corporis) möglich (aber selten)

Bei Tinea capitis werden etwa 50% der Fälle durch Mikrosporum-Arten hervorgerufen. 

M. canis (zoophil, Überträger sind v.a. Katzen; Nardoni S et al. 2015),  M. audouinii (anthropophil);  M. gypseum (geophil)

Der zoophile M. canis breitet sich oft endemisch in Kindergärten und Schulen aus. Direkter Körperkontakt oder Übertragung durch infizierte Gegenstände.

Fast ausschließlich werden Kinder und Jugendliche betroffen (enger Kontakt mit infizierten "Kuscheltieren").  

Capillitium: Zunächst multiple, kleine, pityriasiform schuppende, langsam wachsende, zu polyzyklisch begrenzten Arealen konfluierende Herde mit kurz über dem Haarboden abgebrochenen Haaren (Vergleich mit einer schlecht gemähten Wiese).  

Gesicht, Hals, Rumpf und Extremitäten: Anuläre, hellrote bis sattrote, randbetonte, Collerette-artig schuppende  Plaques. Meist besteht deutlicher Juckreiz.

Diagnose: Erregernachweis im Nativpräparat und in der Kultur, Grünfluoreszenz im Wood-Licht.

Breitbandantimykotika wie Bifonazol (z.B. Mycospor Creme) oder Ciclopirox (z.B. Ciclopoli®).

Infektionsquelle: Infiziertes Tier (Katze, Hund) suchen und durch Tierarzt behandeln lassen.

• Fluconazol (1mg/kgKG p.o.) : Um Rezidiven vorzubeugen, sollte der Behandlungszeitraum über den Abheilungszeitpunkt hinausgehen und kann bei starker Ausprägung mehrere Monate in Anspruch nehmen.
• Alternativ: Itraconazol (z.B. Sempera Kps.) 100 mg/Tag zeigen in Einzelfallberichten gute Erfolge, der Wirkstoff ist jedoch aufgrund mangelnder Erfahrung noch nicht für Kinder zugelassen.
• Alternativ: Ketoconazol
• Alternativ: Griseofulvin (z.B. Likuden), Erwachsene 500-1000 mg/Tag, Kinder 6-7 mg/kg KG/Tag.

Eine pflanzliche Mischungen aus verschiedenen Ölen: Litsea cubeba (1%), Illicium verum (0,5%), Foeniculum vulgare (0,5%), und Pelargonium graveolens (0.5%) zeigte eine antifungal Aktivität gegen M. canis Arthrosporen (Nardoni S et al. 2015).

Der Begriff "Mikrosporie" als Bezeichnung für ein Erregerspezifikum hat sich (analog zu "Trichophytie") umgangssprachlich etabliert. Das jeweilige durch Mikrosporumarten hervorgerufene Krankheitsbild, z.B. bei  Befall des Capillitiums, wird jedoch als Tinea bezeichnet, z.B. Tinea capitis.  

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