Synonym(e)
Definition
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Ätiopathogenese
X-chromosomal-rezessiv vererbte Mutationen des ATP7a-Gens (Cu-transporting ATPase, alpha polypeptide Gen; Genlokus Xq12-Xq13.3). Das defekte ATP7a-Gen kodiert für eine Kupfer-transportierende ATPase, die für den intrazellulären Transport dieses Spurenelementes zuständig ist (Fujisawa C et al. 2019). Viele Symptome der Kinky hair disease lassen sich auf die verminderte Aktivität von 5 Kupfer-abhängigen Enzymen zurückführen, darunter die Lysyloxidase und die Tyrosinase.
Klinisches Bild
Hautblässe mit ausgeprägter Cutis laxa.
Pili torti, spärliche, pigmentarme, borstige, glanzlose, geknickte Haare.
Körperliche- und psychomotorische Retardierung, Krämpfe, oft Hypothermie-Episoden. Wachstumsstörungen mit skorbutartigen Knochenveränderungen. Fortschreitende Dezerebrationszeichen. Maskenhaftes Gesicht mit rundlichen, herabhängenden Wangen, oft starrer Blick.
Gehirn: Erweiterung der Seitenventrikel, Hypoplasie bzw. Atrophie von Zerebrum und Zerebellum, Demyelinisierung, Leukomalazie, Subduralhämatome.
Skelett: Metaphysäre Becherung und Spornbildung, diaphysäre periostale Auflagerungen, Schaltknochen am Schädel, Osteoporose, selten Platyspondylie.
Gefäße: Tortuositas, Erweiterung (Kalibersprung) und/oder Vermehrung sowie korkenzieherartige Verwindungen v.a. der intrakraniellen und viszeralen Arterien; Blasendivertikel, vesikoureteraler Reflux.
Labor
Diagnose
Pränatale Diagnose aus Chorionzotten ist sicherer als aus Fruchtwasserzellen.
Chorionzotten: Kupfer-Gehalt erhöht (ein Mehrfaches der Norm), an Trophoblast-Zellmembran gebundenes Kupfer ist elektronenmikroskopisch nachweisbar.
Fruchtwasserzellen: erhöhte Kupferaufnahme.
Therapie
Verlauf/Prognose
Hinweis(e)
Das Ocipital-horn-Syndrom wurde in der Vergangenheit unter "Cutis-laxa" geführt. Es hat jedoch den selben Gendefekt wie das Menkes-Syndrom (Kinky hair disease), sodass es als Minusvariante dieses Syndroms eingestuft werden kann.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio
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- Zaffanello M et al. (2003) Rare urological abnormalities in 2 cases of Menkes' syndrome. J Urol 170: 1335
Verweisende Artikel (12)
Argininbernsteinsäure-Syndrom; Haarfarbe Veränderungen; Hypotrichose; Kinky hair disease; Kraushaar-Syndrom; Menkes-Stahlhaar-Krankheit; Pili torti mit Kupfermangel; Plakoglobin; RASopathien (Übersicht); Spurenelemente, Mangelerscheinungen; ... Alle anzeigenDisclaimer
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