Granularzelltumor D36.1

Abrikossoff, 1926

Deskriptiver Begriff für eine Reihe seltener, heterogener überwiegend gutartiger Geschwülste die durch das dominierende Auftreten granulärer Zellen gekennzeichnet sind. In der Haut und in den hautnahen Schleimhäuten sind die meisten granularzelligen Geschwülste neurogenen Ursprungs und zeigen auch morphologisch eine enge Beziehung zu peripheren Nerven. Klinisch sind die Geschwülste uncharakteristisch. Somit ist die Diagnose meist ein Zufallsbefund. 

Auftreten ist am gesamten Integument möglich. Gehäuft werden Zunge, Lippen, Thorax und Extremitäten befallen (Tobouti PL et al. 2017). Ein Befall innerer Organe ist möglich.

• Meist die gesamte Dermis durchsetzende kompakte Geschwulst mit Nestern und Strängen aus ovalen bis polygonalen, aufgetriebenen Zellen mit eosinophil granuliertem Zytoplasma. Die Zellkerne sind meist klein und pyknotisch und liegen zelldezentral. Ein Merkmal des Granularzelltumors ist ein das Geschwulstparenchym überziehendes, deutlich akanthotisches, orthokeratotisches Oberflächenepithel.
• Immunhistochemie: Tumorzellen sind u.a. positiv für S100, Neuronenspezifische Enolase und Myelin-Basic protein.

Günstig, sehr selten maligne Entartung (1-2%). Bei multiplem Befall klinische Kontrolluntersuchungen.

Urspünglich beschrieb Abrikossoff die granularzelligen Tumoren als myogene Geschwülste. Erst 23 Jahre später konnte der österreichische Pathologe Feyrter ihre neurogene Genese nachweisen. Die Tumoren werden heute als Variante des Schwannoms betrachtet. 

Abrikossoff AP (1926) Ueber Myome, ausgehend von der quergestreiften willkuerlichen Muskulatur. Virchows Arch 260: 215-233

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