Ceftazidim

Breitspektrum- Cefalosporin der 3. Generation.

1,7–2,1 Std. (bei Neugeborenen 6–8 Std.).

Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Clostridium perfringens, Enterobacter spp., E. coli, Hafnia alvei, Haemophilus spp., Klebsiella spp., Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria spp., Pasteurella multocida, Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Proteus spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Yersinia enterocolica.

Schwere, lebensbedrohliche Atemwegs-, Harnwegs-, Haut-, Weichteil-, Knochen- und Gelenkinfektionen.

• 3mal/Tag 1 g oder 2mal/Tag 2 g i.v. (max. 2-3mal/Tag 3 g).
• Kinder: 25-50 mg/kg KG/Tag.

Merke! Bei Pat. > 75 Jahren nur bei sehr schweren Infektionen Tagesdosen > 3 g/Tag!

Anaphylaxien durch Cephlosporine:

In einer größeren Studie  6,8 anaphylaktische Reaktionen pro 100 000 intravenöse Expositionen nachgewiesen. Die Inzidenz einer tödlichen Anaphylaxie durch Cephalosporin betrug 0,1 Fälle pro 100 000 Expositionen (Kang DY, MS et al. 2018).

Folgende Inzidenzen wurden für die einzelnen Cephalosporine festgestellt:

• Ceftizoxim: 13,0 Anaphylaxien pro 100 000 Expositionen)
• Cefepim, Cefotaxim, Ceftizoxim, Ceftriaxon, Cefuroxim:  9,3 Anaphylaxien pro 100 000 Expositionen
• Cefoxitin, Cefmetazol, Cefminox und Cefotiam: keine anaphylaktische Reaktionen

Neurologische UAWs(selten):

In einer größeren Übersichtsarbeit (Lacroix L et al. (2019)  wurden zwischen 1987 bis 2017 511 Berichte schwerwiegende neurologische UAW analysiert. Die Patienten hatten ein Durchschnittsalter von 67,1 Jahren (m:w= 1:1) mit einer mittleren Kreatinin-Clearance von 32,9 ml / min. Bei folgende zumeist parenteral  (87,3%) applizierten Cefalosporinen wurden diese beobachtet:

• Cefepim (33,1%)
• Ceftriaxon (29,7%)
• Ceftazidim (19,6%)
• Cefotaxim (9%)
• Cefazolin (2,9%)

Folgende neurologische UAWs wurden diagnostiziert: Enzephalopathie (30,3%),Verwirrtheitszustand (19,4%), Krämpfe (15,1%), Myoklonie (9,4%), Status epilepticus (9,2%), Koma (6,3%), Halluzination (4,3%).

 

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1. Kang DY, MS et al. (2018) Incidence of cephalosporin-induced anaphylaxis and clinical efficacy of screening intradermal tests with cephalosporins: A large multicenter retrospective cohort study. Allergy 73:1833-1841.

2. Lacroix L et al. (2019) Serious central nervous system side effects of cephalosporins: A national analysis of serious reports registered in the French Pharmacovigilance Databas.  J Neurol Sci 398:196-201