Synonym(e)
Arsenwarzen
Definition
Nach jahrelanger Arsenintoxikation auftretende multiple, punkt- oder warzenförmige Keratosen an Händen und Füßen, in Größe und Zahl abhängig von der aufgenommenen Arsenmenge.
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Klinisches Bild
Multiple, sehr derbe, gelbliche, stecknadelkopf- bis linsengroße, flache, evtl. konfluierende, stark hyperkeratotische Papeln. Basis evtl. entzündlich gerötet.
Histologie
Kompakte Hyperkeratose, Akanthose, Elongation der Reteleisten. Relativ ruhiges Zellbild, jedoch auch Zelldysplasien bis hin zu bowenoiden Bildern möglich.
Differentialdiagnose
Therapie
Bei Gutartigkeit (Biopsie) regelmäßige Befundkontrollen. Einzelne gutartige Läsionen können mittels Kürettage in örtlicher Betäubung entfernt werden. Bei zahlreichen Keratosen Keratolyse mit z.B. Vitamin A-Säure extern (z.B. Cordes VAS, Airol) und mechanisches Abtragen nach Aufweichen der Keratosen mit Salicylsäure-haltigen Pflastern (z.B. Guttaplast) oder warmen Bädern mit Schmierseifenzusatz. Bei Nachweis von Malignität Exzision in toto und in sano. Ggf. externe Nachbehandlung mit 5-Fluorouracil-Creme (z.B. Efudix) 1mal/Tag auftragen, über 5 Tage. Regelmäßige Tumornachsorge, s.u. spinozellulärem Karzinom, M. Bowen.
Hinweis(e)
Eine erhöhte Arsenexposition ist bekannt in der Halbleiterfertigung, in der Kupfer-und Bleiproduktion und in er metallverarbeitenden Industrie. Auch die in der Keramikindustrie verwendeten Kobalt-Unterglasurfarben sind Arsen-haltig (Troyanova-Slavkova S et al. 2018).
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir 
Kopernio
Kopernio- Ahsan H et al. (2003) Susceptibility to arsenic-induced hyperkeratosis and oxidative stress genes myeloperoxidase and catalase. Cancer Lett 201: 57-65
- Centeno JA et al. (2002) Pathology related to chronic arsenic exposure. Environ Health Perspect 110(Suppl 5): 883-886
- Grobe JW (1992) Arsenintoxikationsspätfolgeschäden bei Moselwinzern. Hautnah Derm 92: 378–387
- Junge J et al. (1995) Multiple Palmoplantarkeratosen, Basalzellkarzinome und Porokarzinome nach Arsen-Therapie. Hautarzt 46: 198–201
- Park JY et al. (2002) Arsenic keratosis and pigmentation accompanied by multiple Bowen's disease and genitourinary cancer in a psoriasis patient. J Dermatol 29: 446-451
- Troyanova-Slavkova S et al (2018) Plattenepithelkarzinom nach langjähriger Arsenexposition in der Porzellanindustrie. Akt Dermatol 44: 152-155.
Empfohlene Artikel
Verweisende Artikel (9)
Arsenintoxikation; Arsenmelanose; Arsenwarzen; BK 1108; Cornu cutaneum; Kaiserstuhlkrankheit; Porokeratosis punctata; Punktierte Palmoplantarkeratose Typ 3; Verrucae plantares;Weiterführende Artikel (13)
Akanthose; Arsenintoxikation; Exzision; Fluorouracil; Hyperkeratosen; Keratosis palmoplantaris papulosa mit Mutation in AAGAB; Keratosis palmoplantaris punctata et disseminata ; Kürettage; Morbus Bowen; Papel; ... Alle anzeigenDisclaimer
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles
