Sesamallergie T78.1

Eine Sesamallergie kommt in den mitteleuropäischen Ländern relativ selten vor. In Ländern wie Australien gehört die Sesamallergie allerdings schon zu den am häufigsten auftretenden Lebensmittelallergien. Wegen des zunehmenden Konsums von Sesam, vor allem in verschiedensten asiatischen und orientalischen Gerichten, ist in Zukunft mit einer Zunahme allergischer Reaktionen auf Sesam auch den USA und in den mitteleuropäischen Ländern zu rechnen.

Sesamprodukte finden sich u.a. in:

• Nahrungsmittel: Brot, Gebäck, Cracker, Hamburger-Brötchen, Waffeln, Brezeln, Gewürzmischungen, asiatischen Würzsoßen und –pasten, Müsli und Müsliriegel, Studentenfutter und Knabbermischungen, verschiedenen Süßwaren, in Krusten von Fleisch- und Wurstwaren (Pfeffersalami, Fleischkäse).  Sesamum indicum ist Bestandteil kommt von zahlreichen orientalischen Gerichten.
• Kosmetik: Sesamöl kann in Kosmetika verwendet werden z.B. in Lippenstiften oder als Grundlage von Cremes.
• Medizin: in injizierbaren Arzneimitteln wie Neuroleptika und Vitamin D; als Salben-/Cremegrundlage

Folgende bisher gelistete Allergene sind bekannt (Ses i 1- Ses i 7), wobei Ses i1(2S albumin, ein 9 kDa Protein) die größte klinische Relevanz zukommt (Maruyama N et al. 2016). In Sesamöl sind 3 Allergene relevant: Sesamol, Sesamin, Sesamolin. Die wichtigsten Allergene in Sesam sind hitzestabil (Sesambrötchen werden vertragen).

Kontaktallergien auf Sesam lassen sich meist auf die Allergene Sesamin und Sesamolin (Lignanderivate) zurückführen.

Sesamöl: Allergische Reaktionen auf Sesamöl sind ebenfalls bekannt (meist jedoch werden je nach Extraktionsverfahren bei der Herstellung von Sesamöl die Allergene zerstört).  

Weiterhin wurde auch eine nicht IgE-vermittelte, anaphylaktoide Reaktion auf Sesam beschrieben.

Kreuzreaktionen sind möglich (Erdnuss, Kiwi und Mohn).

Beschrieben sind anaphylaktischen Reaktionen, allergische Rhinitis, allergisches Asthma bronchiale, orales Allergiesyndrom (Mc Intyre M et al. 2017); selten sind kontaktallergische Reaktionen auf Sesamöl-haltige Externa.

Anamnese, Klinik, Serologie, Pricktestung  (Epikutantestung)

Meiden von Sesam; auch Sesamöl sollte gemieden werden.

1. Beyer K et al. (2007) Identification of 2 new sesame seed allergens: Ses i 6 and Ses i 7. J Allergy Clin Immunol 119:1554-1556.
2. Maruyama N et al. (2016) Measurement of specific IgE antibodies to Ses i 1 improves the diagnosis of sesame allergy. Clin Exp Allergy 46:163-171.
3. Mc Intyre M et al. (2017) Sesamallergie, eine diagnostische Herausforderung. Allergo J Int 26: 58