Latex-Überempfindlichkeit T78.4

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 20.08.2024

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Definition

Allergie oder Intoleranzreaktion auf Latex bzw. Additiva (Vulkanisatoren, Akzeleratoren, Antioxidantien) des Verarbeitungsverfahrens. Bei Allergie meist IgE-vermittelte Sofortreaktion, selten Typ IV-Reaktionen.

Vorkommen/Epidemiologie

Nach Kontakt mit Operations-, Untersuchungs-, Haushaltshandschuhen, Pflaster, Beatmungsmasken, Urinbeuteln, Darmrohren, etc. Insgesamt zunehmende Inzidenz. Risikogruppe: Medizinisches Personal, Atopiker, Kinder mit Spina bifida oder Harntraktfehlbildungen.

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Ätiopathogenese

Beschrieben ist die Auslösung von Typ I-, Typ IV-, pseudoallergischen sowie irritativ-ekzematösen Reaktionen durch Umgang mit im jeweiligen Produkt befindlichen Inhaltsstoffen:
  • Typ IV-Allergien (allergisches Kontaktekzem): Akzeleratoren (Thiurame, Thiocarbamate, Benzothiazole, Thioharnstoffe), Antioxidantien, Vulkanisatoren, Farbstoffzusätze, Latex, Epichlorhydrin (?).
  • Typ I-Allergien (immunologische Kontakturtikaria): Latex, Maisstärkepuder (?).
  • Pseudoallergische Reaktionen (nichtimmunologische Kontakturtikaria): Maisstärkepuder (Sorbinsäure?).
  • Irritativ-ekzematöse Hautreaktionen: Okklusionseffekte (Mazeration), Handschuhpuder, Desinfektionsmittel.

Klinisches Bild

S.u. Ekzem, Kontaktekzem; Kontakturtikaria; Rhinitis allergica; Neoprenallergie; Anaphylaxie (Allergie, Typ I-Reaktion).

Diagnose

Pricktest, Intrakutantest, Scratchtest, Epikutantest, Reibetest, Provokationstest, RAST.

Therapie

Meiden des Allergens durch Tragen von Kunstgummihandschuhen z.B. aus PVC, Polyethylen, Nitrilkautschuk, Styrol-Ethylen-Butylen-Styrol oder Styrolbutadien und wenn möglich akzeleratorenfrei hergestellten, nicht gepuderten Handschuhen. Bei beruflichem Kontakt Verdacht auf Berufskrankheit der Haut melden. S.u. Latex-Allergie.

Tabellen

Reaktionen auf Latex-Handschuhe

Erkrankungen

Auslöser

Allergische Reaktionen

Typ IV-Allergien (allergisches Kontaktekzem)

Akzeleratoren (Thiurame, Thiocarbamate, Benzothiazole, Thioharnstoffe), Antioxidantien, Vulkanisatoren, Farbstoffzusätze, Latex, Epichlorhydrin (?)

Typ I-Allergien (immunologische Kontakturtikaria)

Latex, Maisstärkepuder (?)

Pseudoallergische Reaktionen

nichtimmunologische Kontakturtikaria

Maisstärkepuder (Sorbinsäure?), Druck- und Schwitzurtikaria

irritativ-ekzematöse Hautreaktionen

Okklusionseffekte (Mazeration), Handschuhpuder, Desinfektionsmittel


Untersuchungshandschuhe

Hersteller/Vertrieb

Handschuh

Material

Akzeleratoren laut Herstellerangaben

Puder

Thiurame

Dithiocarbamate

Benzothiazole

Thioharnstoffe

Ansell Medical

Examtex Vinyl

PVC

-

-

-

-

+

Synsation

PVC

-

-

-

-

-

Nitratouch

NK

-

+

+

-

-

Ansell Edmont

Touch N Tuff

NK

-

+

+

-

-

Beiersdorf

Glovex vinyl

PVC

-

-

-

-

+

Glovex neoderm

SEBS

-

-

-

-

+

Dispex (steril)

PET

-

-

-

-

+

Dispex (unsteril)

PET

-

-

-

-

+

Hartmann

Peha-soft-vinyl

PVC

-

-

-

-

-

Peha-fol

PET

-

-

-

-

-

Johnson & Johnson

Ethiparat (steril)

PETMA

-

-

-

-

+

Ethiparat (unsteril)

PETMA

-

-

-

-

+

OP-Handschuhe

Allegiance

Duraprene

NEOP

-

+

-

-

+

Duraprene Powderfree

NEOP

-

+

-

-

Johnson & Johnson

Allergard

SEBS

-

-

-

-

+

Hartmann

Peha-taft-syntex

SBSI

-

-

-

-

+

Literatur
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  6. Fabro L et al. (1989) Anaphylaktische Reaktion auf Latex, ein Soforttypallergen von zunehmender Bedeutung. Hautarzt 40: 208–211
  7. Heese A et al. (1989) Allergien und Intoleranzreaktionen gegen Latex-Handschuhe im medizinischen Bereich. Dt Ärztebl 46: 41–46
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