Mazzotti-Reaktion T78.2

Erstbeschreiber war 1948 der mexikanische Parasitologe Luigi Mazzotti (1900–1971).

Die Mazzotti-Reaktion stellt eine immunologische Reaktion dar, die sich innerhalb kürzester Zeit unter der erstmaligen systemischen Therapie einer Fadenwurmerkrankung mit dem Anthelminthikum Diethylcarbamazin (DEC)  einstellen kann.

Durch die anthelmintische Therapie sterben die Würmer im Körper des Wirtes ab. Durch den schlagartigen Zerfall der Würmer gelangen vermehrt parasitäre Antigene in den Wirtsorganismus. Sie verursachen  dort eine (überschießende) entzündliche Immunreaktion. Klinisch äußerst sich diese mit  Allgemeinsymptome wie Fieber, Juckreiz, Hypotonie, Lymphadenitis, Arthritiden sowie Bauch- und Kopfschmerzen. Beschrieben sind vereinzelte anaphylaktische Reaktionen. Insgesamt scheint das Ausmaß der Symptome mit der Parasitenbefallsdichte zu korrelieren (Francis H et al. 1985). Die klinische Symptomatik bildet sich meist innerhalb von 7 Tagen nach Therapiebeginn zurück

Blut-Eosinophilie und –Neutrophilie.

Mazzotti beschrieb ursprünglich die Reaktion bei der systemischen Behandlung der Onchozerkose mit Diethylcarbamazin. Folgende weitere antiparasitäre Wirkstoffe kommen ebenfalls als Auslöser dieser Reaktion in Frage: Ivermectin, Praziquantel und Albendazol. Weitere Erkrankungen, bei deren Systemtherapie eine Mazzotti-Reaktion auftreten kann sind Parasitosen durch Pärchenegel (Bilharziose), Zwergfadenwürmer und Trematoden (Schistosomiasis). Auch unter der systemischen Behandlung ausgedehnter Skabiesfälle mit Ivermectin wurde das Auftreten der Mazzotti-Reaktion beschrieben (Ito T 2013).

Bemerkung: Die Mazzotti-Reaktion dürfte mit der Herxheimer-Reaktion vergleichbar sein.

1. Francis H et al. (1985) The Mazzotti reaction following treatment of onchocerciasis with diethylcarbamazine: clinical severity as a function of infection intensity. Am J Trop Med Hyg 34:529-536.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4003668
2. Ito T (2013) Mazzotti reaction with eosinophilia after undergoing oral ivermectin for scabies. J Dermatol 40:776-777.
3. Shorter D et al. (2006) Mazzotti-like reaction after treatment with praziquantel for schistosomiasis. Pediatr Infect Dis J 25:1087-1088.