Bilder-Befund für "Nagel", "Fleck", "schwarz"
7 Befunde mit 23 Bildern

Nagelhämatom: blau-scharze Verfärbung des Großzehennagels. Scharfe Begrenzung nach distal. Keine durchgehende Nagelpigmentierungen (s.a. Inlet)

Nagelhämatom: seit exakt 6 Wochen bestehende (Trauma erinnerlich), scharf nach vorne begrenzte blau-schwarze Verfärbung des Großzehennagels mit Verfärbung des Epinychiums. Die scharfe, hier schräg verlaufende Trennlinie ohne distale streifenförmige Verfärbung der Nagelmatrix schließt ein malignes Melanom aus!  

DD: Melanom malignes akrolentiginöses: hier: komplizierende Onychomykose mit Einblutungen durch Schimmelpilzbefall. Das Inlet zeigt nach proximal hin, ein normal gefärbte Nagelareal. Kein Hutchinson-phänomen. 

Hämatom, Nagelhämatom. Blau-schwärzliche, scharf umschriebene Pigmentierung (hier des Großzehennagels) aufgrund eines vorausgegangenen traumatischen Ereignisses. Keine distale streifige Nagelverfärbung. Das Fehlen distaler streifiger Nagelveränderungen schließt die wichtigen Differentialdiagnosen "subunguales malignes Melanom" und "subungualer melanozytärer Naevus" aus.

Nagelhämatom: scharf begrenzte bräunliche Verfarbung des Nagels. Keine streifige distale Pigmentierung des Nagels (wichtige differenzialdiagnostische Abgrenzung zu einem malignen Melanom).

Älteres Nagelhämatom:  tiefschwarze Verfärbung der Nagelplatte. Verfärbung des Nagelhäutchens. Der distale Nagelrand ist nicht verfärbt.   

Nagelhämatom: seit exakt 6 Wochen bestehende (Trauma erinnerlich), scharf nach vorne begrenzte blau-schwarze Verfärbung des Großzehennagels (durch Pfeile und Linie markiert) mit Verfärbung des Epinychiums (Kreis). Pfeil (rechts) bezeichnet eine streifige (noch rote) offenbar frischere Einblutung.

Nagelhämatom: auflichtmikroskopisches Bild.

Differenzialdiagnose: Melanonychia striata

Diagnose: Der Befund besteht unverändert seit > 1Jahr. Hier streifige Onychomykose durch Schimmelpilzbefall des Nagels. Diagnostisch beweisend ist der normal gefärbte proximale Streifen (Stern) oberhalb der Nageldyschromie (s. erklärende Abbildung und Auflichtmikroskopie).  

Nagelhämatom: nach vorne scharf begrenzte rot-blaue Verfärbung des Großzehehnnagels 

Nagelhämatome: beidseitige, zu den Seiten und nach vorne hin, scharf begrenzte Verfärbungen der Großzehennägel.

Hutchinsom Zeichen bei einem malignen akrolentiginösem Melanom.

Melanom malignes subunguales: Nagel mit streifiger und periungualer, brauner Zeichnung (Hutchinson-Zeichen) bei akrolentiginösem malignem Melanom unter der Nagelplatte und im Nagelbett (vgl. ABC-Regel von Levit) 

DD: Akrolentiginöses malignes Melanom: hier: Melanonychia longitudinalis: streifige durch einen in der (nicht sichtbaren) Nagelmatrix  lokalisierten (noch gutartigen)Pigmentnävus hervorgerufene (melanotische) Nagelpigmentierung. Der vordere Schnittrand der Nagelplatte ist Pigment-tragend (mit Pfeil markiert). Ein initiales malignes Melanom ist histologisch sicher auszuschließen.  

Hutchinsom Zeichen bei einem malignen akrolentiginösem Melanom.

Hämatom, Nagelhämatom: auswachsendes Nagelhämatom . Links Ausgangssituation, rechts 8 Wochen später. Beachte: die Nagelmatrix zeigt an der Schnittkante keine Vefärbung (durch Pfeile markiert)!

Nagel grün-schwarzer: Verfärbung der Nagelmatrix durch Schimmelpilzbefall.

Melanonychia striata longitudinalis: DD- subunguales malignes Melanom. Achte auf die Verfärbung des Nagelhäutchens (sog. Hutchinson-Zeichen), als Hinweis auf die Beteiligung der Nagelwurzel.  

Nagelhämatom: scharf nach distal begrenzte Verfärbung des Großzehennagels. Nagelmatrix am distalen Schneiderand unverändert. Keine longitudinale Längsstreifung des Nagels.

Hämatom, Nagelhämatom. Auflichtmikroskopie mit blauer, scharf begrenzter  Verfärbung des Nagels.

Nagelhämatom: streifiges frisches Nagelhämatom, Auflichtmikroskopie 

Hämatom, Nagelhämatom. Auflichtmikroskopie mit rot- blauer Verfärbung des Nagels.

Differenzialdiagnose des "Nagelhämatoms". Alle melanzytären Neubildungen der Nagelmatrix führen zu streifigen Pigmentierungen der Nagelplatte.