Synonym(e)
Definition
Wahrscheinlich Sonderform der Ekthyma. Die chronische Infektionskrankheit tritt v.a. in tropischen Regionen bei Truppen oder bei Arbeitern in Plantagen auf.
Ätiopathogenese
Lokale Bagatellverletzung, vermutlich Mischinfektion mit Streptokokken, Staphylokokken, auch Gram-negativen Keimen bei allgemeiner Mangelernährung und Schwächung der Immunabwehr.
Diskutiert wird auch eine Fusoborreliose.
Auch interessant
Manifestation
Vor allem Erwachsene in tropischen, feuchtwarmen Gebieten. Endemisch tritt das Ulcus tropicum bei den Apsokok-Nomaden in Papua-Neuguinea (Prescott TAK et al. (2017). Selten bei Kindern auftretend.
Klinisches Bild
Ausbildung einzelner oder mehrerer, rasch platzender Blasen mit nekrotischem Blasengrund. Ekthyma-artiger Aspekt. Übergreifen der Nekrose auf Subkutis, Faszien, Muskeln und Periost. Narbige Abheilung mit hyperpigmentiertem Randsaum, evtl. schwere Kontrakturen die Amputationen notwendig werden lassen.
Therapie allgemein
Externe Therapie
Merke! Heilt das Ulkus unter Penicillin oder Metronidazol nicht ab, muss an eine kutane Leishmaniose oder Tuberkulose gedacht werden!
Interne Therapie
In Abhängigkeit vom Schweregrad systemische Antibiose, z.B. mit Benzylpenicillin (z.B. Penicillin Grünenthal) 1mal/Tag 5 Mio. IE i.v. oder Penicillin V (z.B. Megacillin) 3mal/Tag 1 Mio. IE p.o.
Alterrnativ: Breitbandantibiotika wie Tetrazykline, Erythromycin, Cephalosproine, Ciprofloxacin.
Alternativ: Metronidazol (z.B. Clont) 2-3mal/Tag 400 mg p.o.
LiteraturFür Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio
- Adriaans B et al. (1989) Cytotoxicity of Fusobacterums ulcerans. J Med Microbiol 29: 177–180
- Adriaans B et al. (1987) The infectious aetiology of tropical ulcer - a study of the role of anaerobic bacteria. Br J Dermatol 116: 31–37
- MacDonald P (2003) Tropical ulcers: a condition still hidden from the western world. J Wound Care 12: 85-90
- Morris GE et al. (1989) The diagnosis and management of tropical ulcer in east Sepik Province of Papua New Guinea. J Trop Med Hyg 92: 15–20
- Prescott TAK et al. (2017) Tropical ulcer plant treatments used by Papua New Guinea's Apsokok nomads.
J Ethnopharmacol 205:240-245.
Verweisende Artikel (6)
Chinolinolsulfat-Monohydrat-Lösung 0,1% (NRF 11.127.); Tropengeschwür; Tropical phagedena; Tropical ulcer; Veld sores; Wüstengeschwür;Disclaimer
Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.