Tumbu-Myiasis B87.9

Parasitose durch Larven der Tumbu-Fliege (Cordylobia anthropiphaga), die sich in die Haut von Warmblütlern einbohrt (Hauptwirt = Ratte). S.a. Myiasis.

In Afrika verbreitet. Vereinzelt nach Europa eingeschleppt durch Migranten.

Vor allem bei Kindern, Reisenden oder Migranten auftretend.

Furunkuloide Granulome um die in der Haut steckende Larve. Nach 2 Wochen schlüpft die Larve aus und verpuppt sich außerhalb des menschlichen Organismus.

Entfernen aller Fliegenlarven, zunächst Säuberung, dann Abtragung von Krusten und Eiterresten, nachfolgend Okklusivverband mit einer Salbe (z.B. Vaselinum alb., Paraffin, Schweinefett, Bienenwachs) über einige Std. Durch O₂-Mangel bewegen sich die Larven aus ihren Krypten. Danach erneute Säuberung und Entfernen von Fliegenlarven durch leichten Druck bzw. mit einer Nadel oder Pinzette. Bei Versagen Vereisung der betroffenen Stelle mit Chloräthylspray und Entfernung der Larven mittels Skalpell. Bei einzelnen kleinen Granulomen kann eine Entfernung mittels Stanzbiopsie erfolgen.

Nach Entfernung aller Larven externe antibiotische Therapie mit Tetracyclin-haltigen Salben (z.B. R250 , Achromycin Salbe), Fusidinsäure (z.B. Fucidine Salbe oder Creme), 2% Clioquinol-haltigen Externa (z.B. R049 , Linola-Sept).

Bei schwerem Befall systemische Antibiotika wie Erythromycin (z.B. Erythro-Hefa) 1,5-2 g, aufgeteilt in 2-3(-4) ED, Doxycyclin (z.B. Doxy-Wolff) 2mal/Tag 100 mg p.o. oder Flucloxacillin (z.B. Staphylex Kps.) 3mal/Tag 1 g p.o. in 3 ED.