Östrogene

Synonym(e)

Estrogene

Definition

Weibliche Geschlechtshormone.

Pharmakodynamik (Wirkung)

Antiseborrhoisch; Größenzunahme der Epidermiszellen; Erhöhung der Zellteilungsrate. Bei atrophischer Haut: Wiederauftreten des normalen Reteleistenmusters. Weiterhin: Hyperämisierend; proliferationssteigernd; antipruriginös (im Klimakterium); verstärktes Haarwachstum und Ausbildung von Follikelanlagen im Tierversuch.

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Indikation

Klimakterische Beschwerden, Kraurosis vulvae.

Eingeschränkte Indikation

Stillzeit, Diabetes mellitus mit Gefäßschädigung, periphere Durchblutungsstörungen, Endometriose, Fettstoffwechselstörung, Leberfunktionsstörung, Niereninsuffizienz, Ödem, Uterus myomatosus.

Merke! 6 Wochen vor einer geplanten großen Operation absetzen!

Unerwünschte Wirkungen

Menstruationsstörungen, Gewichtszunahme, Libidoverlust oder -steigerung, Magen-Darm-Störungen, Hepatitis, Ikterus, Leberadenome, Alopezie, Chloasma, allergische Reaktionen, Photosensibilisierung, Hirsutismus, vulvovaginale Candidose, Blutdruckanstieg, Phlebitis, Thrombembolie, Depression, Krampfanfälle, Sehstörungen, Kontaktlinsen-Unverträglichkeit, Hörsturz, Beinkrämpfe.

Merke! Die Gefahr des Endometriumkarzinoms bei Frauen in der Postmenopause ist um das 5-14fache erhöht, daher nicht bei hysterektomierten Frauen als Monotherapie verwenden! Therapie nur gleichzeitig mit Gestagenen!

Wechselwirkungen

S. Tabelle 2.

Kontraindikation

Schwangerschaft, unklare vaginale Blutung, intrahepatische Cholestase, östrogenabhängiges Korpuskarzinom, Gallenblasenerkrankungen, schwer einstellbare Hypertonie, therapeutisch schwer beeinflussbare Hypertriglyzeridämie, hormonabhängiger Mammatumor, Migräne, Otosklerose, Pankreatitis, Sichelzellanämie, Z.n. Thrombose.

Tabellen

Übersicht über die häufigsten Östrogenpräparate

Wirkstoff	Konzentration [mg]	Auswahl von Fertigpräparaten
Estradiol	0,025	Estraderm TTS 25 Pflaster
	0,0375	Menorest 37,5 Pflaster
	0,05	Estraderm TTS 50 Pflaster
	0,075	Menorest 75 Pflaster
	0,1	Linoladiol N Creme
	0,1	Estraderm TTS 100 Pflaster
	1	Estrifam Tbl. 1 mg
Estradiolvalerat	2	Progynova Drg.
	4	Progynova Trp.
	10	Progynon Depot Amp.
Estriol	0,1	Ortho-Gynest Vaginalcreme
	0,25	Vago-med Vaginalgel
	0,3	Oekolp Vaginalovula, -zäpfchen
	0,5	Ovestin Ovula
	1	Cordes Estriol Creme
	2	Ovestin Tbl. / Ovestin Vaginalcreme
Ethinylestradiol	0,025	Ethinylestradiol Jenapharm Drg.
konjugierte Östrogene	0,3	Presomen mite Drg.
	0,6	Presomen Drg.
	0,625	Transannon mite Drg.
	1,25	Presomen 1,25
Estradiolvalerat + Estriol	1 + 2	Neoöstrogynal Drg.

Wesentliche Wechselwirkungen von Östrogenen

Alfacalcidol	Alfacalcidol-Wirkung ↑
Antidepressiva, trizyklische	Östrogen-Toxizität ↑, antidepressive Wirkung ↓
Ascorbinsäure, hoch dosiert	Östrogen-Spiegel ↑
Barbiturate	Östrogen-Spiegel ↓
Carbamazepin	Wirkung niedrig dosierter Östrogene ↓
Chenodeoxycholsäure	Chenodeoxycholsäure-Wirkung ↓
Cumarine	Cumarin-Wirkung ↓
Fibrate	Fibrat-Wirkung ↓, Triglyzerid ↑, v.a. bei familiärer Hypertriglyzeridämie
Glukokortikoide	Glukokortikoid-Spiegel ↑
Griseofulvin	Östrogen-Spiegel ↓
Insulin	Glukosetoleranzstörung
Metformin	Glukosetoleranzstörung
Penicilline	vorübergehende Östrogen-Spiegel↓
Phenytoin	Wirkung niedrig dosierter Östrogene ↓
Rifampicin	Östrogen-Wirkung ↓
Sulfonylharnstoffe	Blutzuckersenkung ↑ oder ↓
Ursodeoxycholsäure	Ursodeoxycholsäure-Wirkung ↓