Synonym(e)
Herpes-Sepsis der Neugeborenen
Definition
Schwere, generalisierte Erstinfektion mit Herpes simplex-Virus (in 75% der Fälle Herpes simplex Typ 2), beim Neugeborenen (s.a. Herpes neonatorum).
Ätiopathogenese
Infektion bei der Passage des Geburtskanals bei Erkrankung der Mutter. Selten Infektion durch erkranktes Pflegepersonal.
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Klinisches Bild
Inkubationszeit 3–6 Tage. Generalisierte Bläscheneruption, aphthöse Veränderungen an den Schleimhäuten, hohes Fieber, Keratokonjunktivitis. Ikterus, Dyspnoe, Leber- und Milzschwellung, Blutungsneigung, Meningismus oder Meningoenzephalitis.
Differentialdiagnose
Interne Therapie
Gamma-Globuline (z.B. Beriglobin 0,2-0,5 ml/kg KG/Tag i.m). Aciclovir (strengste Indikation im Säuglingsalter) 3mal/Tag als Kurzinfusion (Dosierung: 380 mg/m2 KO/Tag).
- Ante partum: Gamma-Globulin-Injektion bei der Mutter (z.B. Beriglobin 20 ml i.m.).
- Post partem: Gamma-Globulin-Injektion beim Kind (z.B. Pentaglobin 3-5 ml i.v. an drei aufeinander folgenden Tagen).
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Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles