Folsäuremangel E53.8

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 20.08.2024

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Synonym(e)

Vitamin B9-Mangel

Definition

Folsäuremangel beschreibt das Absinken des essentiellen Vitamins Folsäure (auch Vitamin B9) unterhalb die physiologisch erforderlichen Mengen. Folsäure spielt eine wichtige Rolle in der DNA-Synthese. Bei Folsäuremangel kommt es zur megaloblastären Anämie und zu gastrointestinalen Störungen.

Ätiopathogenese

  • Mangelernährung (Alkoholiker, alte Leute mit einseitiger Kost)
  • Erhöhter Bedarf (Schwangerschaft, Hämolyse)
  • Malabsorptionssyndrome (Resorption im Jejunum gestört)
  • Medikamente: Folsäureantagonisten ( Methotrexat), Purin- und Pyrimidinantagonisten, Diphenylhydantoin.

Klinisches Bild

Symptome der megaloblastären Anämie: Blässe, diskreter Ikterus, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit. Trophische Störungen der Schleimhaut, v.a. des Gastrointestinaltraktes. S.u. Glossitis Möller-Hunter, Perlèche.

Labor

Megalozyten im peripheren Blutausstrich, MCV > 95 fl, MCH > 34 pg, häufig Leukopenie und Thrombopenie, Erniedrigung von Folsäure i.S., Eisen i.S., LDH und indirektem Bilirubin.

Therapie

Ggf. Behandlung der Grunderkrankung, orale Folsäuresubstitution (s. Folinsäure).

Literatur
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  1. Weatherhead SC et al. (2007) An open-label, dose-ranging study of methotrexate for moderate-to-severe adult atopic eczema. Br J Dermatol. 2007 156: 346-351

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